中风的危险因素和危害性

　　1、中风的危害性

　　中风是严重威胁人类健康的疾病，其发病和死亡率已跃居疾病谱的前三位。中风具有高发病、高死亡、高致残及高费用等特点。据世界卫生组织预测，随着人口老龄化和人口平均寿命延长，我国的中风发病率将继续上升。中风发病前往往缺乏明显的临床症状，一旦发病，重者偏瘫或死亡，幸存者约75％遗留不同程度的残疾，而且有1/4以上的中风病人在发病后1~5年内会再次发生中风，每次急性发病住院治疗的费用高达万元。

　　2、哪些因素容易导致中风？

　　与中风发生有关的因素通称为危险因素。国内外对中风的危险因素进行了长期、深入的研究，并将中风的危险因素归纳为如下3类：

　　第一类：无法改变的因素，这些因素包括年龄、性别、种族或民族、家族遗传史。随着年龄的增长，中风发病的可能性会增加，男性高于女性，黑人高于白人，家族中有血缘关系的亲属发生中风，家庭成员发生中风的可能性也增加。

　　第二类：可以改变的因素，这些因素包括高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟和无症状的颈动脉狭窄等，其中高血压被认为是中风的首要危险因素。上述因素可以使中风发病的可能性增加，但经过控制或合理治疗后，发病的可能性会有不同程度的降低。

　　第三类：有望改变的因素，这些因素包括肥胖、体力活动少、高脂饮食、酗酒、血液高凝状态等。这些因素经过控制或治疗后有希望使中风发病的可能性下降，但目前的研究还缺乏确凿的证据。

　　具有上述一个或数个危险因素的人群通称为易患人群。国内最新的研究发现，在上述易患人群中进行血液动力学检测，约30～35％脑血管血液动力学指标明显异常，表现为脑血管功能积分值低于75分。这些个体中风的危险性增大，他们是中风的高危人群。

　　3、为什么会发生中风？

　　绝大部分中风事件是在脑血管动脉硬化基础上发生。随着年龄的增长和高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、肥胖、颈动脉狭窄、吸烟和家族遗传等中风易患因素的综合作用，会导致脑血管的动脉硬化。病变较轻、进展速度较慢者，不会出现明显的脑供血不足，发生中风的可能性也较小；病变较重者，会出现脑血管明显狭窄或形成小动脉瘤，当受到外界环境因素的刺激时，会在脑动脉内形成血栓，造成脑梗死（缺血性中风）；或者脑动脉破裂，造成脑出血（出血性中风）。此外，还可因脑血管先天性动脉瘤或畸形造成血管破裂而致蛛网膜下腔出血，也可因心脏或动脉内血栓脱落而造成脑栓塞。

　　4、中风的好发人群

　　老年人是中风的高发人群，男性的发病风险略高于女性。人群监测资料显示，64％病例发生在55~75岁年龄段，其中55~65岁年龄段所占比例最高，为34.6％，45岁以下发病的比例占4.4％。近年来的监测资料显示，中风的发病有年轻化的趋势。因此，55岁以上人群应作为重点预防对象，但40岁以上的人群，也应加强预防。