泌尿系结石症的患者在临床上非常多见。很多患者经过手术或非手术治疗,结石暂时得以去除。但不久,又会生成新的结石,患者十分痛苦。原来,泌尿系统的各个部位,如肾、肾盂、输尿管、膀胱及尿道等都有可能生成结石。泌尿系结石的生成受尿液酸碱度、尿路是否存在梗阻、尿路是否有异物以及身体其他某些疾病的影响。如果患者生活上不加注意,已经治好的泌尿系结石症就会复发。因此,做好预防结石复发的工作至关重要。
●改变尿石生成环境研究表明,尿石成分以草酸钙居多,约占80%。在个别地区,尿酸结石也不少见。这些结石多是在酸性的尿液环境下生成的。还有一些结石(如磷酸钙结石)则是在碱性的尿液环境中生成。所以,对患者自然排出或手术取出的结石,进行成分分析,再通过药物调节或饮食调理,人为地改变尿液的酸碱环境,对于预防结石的生成及治疗结石病具有重要意义。
●注意膳食结构尿石的生成和饮食结构有一定关系。因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。
●治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样,就需要先治疗甲状旁腺疾患。尿路上的梗阻性因素,如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积,引起尿液“老化”现象。尿中的有机物沉积“老化”后,就可能增大而变成非晶体的微结石。所以,治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。
●预防和治疗泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等造成的尿路感染容易诱发结石,这些细菌能将尿素分解为氨,使尿变成碱性,易使尿酸盐沉淀而形成结石。此外,细菌及其引起的脓块、坏死组织等也可作为结石的核心而导致结石生成。所以,及时治疗泌尿系感染对预防结石复发十分重要。
●服用中药每隔一定时间,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石。如果条件允许,也可以找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。
●多饮水应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类、矿物质的排出。当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。
●多活动平时要多活动,如散步、慢跑、做体操等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发。
尿石的病因错综复杂,往往是某种全身性疾病的一个表现,人类所处的自然环境和社会环境对结石形成都有影响,个体遗传,疾病、生活习惯饮食也是重要因素。平时注意多运动,多饮水,合理调整饮食能够对预防结石起一定作用,具体来说:
1、尿酸结石:病人应吃低嘌呤饮食,如鸡蛋,牛奶,多吃水果蔬菜,以碱化尿液。
2、胱氨酸结石:病人应该限制含蛋氨酸较多的食物,如肉类,蛋类及乳类食品。
3、草酸钙结石:病人应该食用低草酸,低钙的食物,如尽量少食用菠菜,海带,香菇,虾米等食物
4、磷酸钙和磷酸镁铵结石:病人应该食用低钙,低磷食物,少食用豆类,奶类,蛋类等食物。
尿路结石宾跟的总体调控。
液体摄入
(1)每天饮2。5L水,一天中平均分配。
(2)不限制:自来水、水果、饮料。
(3)尽可能戒除咖啡、茶、酒。
食物
(1)正常混杂食物和素食。
(2)每天动物蛋白(鱼、肉等)<100G。
(3)减少脂肪和糖严格控制豆腐菠菜。
(4)每天食盐总量<5g。
生活方式
(1)少吃多餐。
(2)尽可能不用泻药及一些维生素类的药物,碳胺等。
(3)足够的体育活动和睡眠,保持精神的不紧张状态。
【具体】----草酸钙
1、不限制:自来水、水果、饮料、正常混杂食物和素食。
2、限制:牛奶含钙量2。5mmol(100mg/L)以上的矿泉水,每天总量<300M尽可能少饮黑葡萄汁、咖啡、白酒、啤酒、每天鱼肉<100g菠菜<50g少吃毛豆、花生米、菜花、绿葱、蒜苗、小白菜、禁动物内脏(如猪肝、猪肾、猪肚)西红柿、巧克力、豆腐。
【具体】----磷酸钙
1、不限制:自来水、水果、黑葡萄汁、正常混杂食物和素食。
2、限制:尽可能避免柑橘类果汁、咖啡、茶、白酒、啤酒等、每天鱼肉<100g橘子<1个(1-2个)。
【具体】----尿酸及胱胺酸
1、不限制:自来水、水果、泉水、矿泉水、水果、果汁、正常混杂食物和素食和水果。
2、限制:尽可能避免黑葡萄汁、咖啡、茶、白酒、啤酒等、每天鱼肉<100g、动物内脏、菠菜、菜花、花生米、扁豆。
【具体】----混合结石
1、不限制:自来水、水果、饮料、正常混杂食物和素食。
2、限制:尽可能避免、咖啡、茶、白酒、啤酒等、每天鱼、肉、动物内脏<100g、定量每天300ML、以及橘、葡萄、牛奶。
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