怀孕本是一件喜事,但是年轻的小雅一点也不高兴不起来,盼望很久的宝宝终于来了,可是医生却告诉她一个不幸的消息,她被诊断出了慢性粒细胞白血病(后简称慢粒),不过万幸的是疾病处于慢性期,病情进展缓慢,绝大部分的患者通过合理的治疗病情是可以被控制的。是先治疗还是先要孩子?妈妈患有慢粒,宝宝会不会畸形?宝宝还能不能留下呢?一连串的问题可真是愁坏了小雅一家人。下面我们解答一下当怀孕遇上慢粒的诸多问题。
什么情况下慢粒妈妈可以等到生产后再治疗?
慢粒处于慢性期的女性患者,当血常规结果显示:白细胞小于100×109/L,血小板小于500×109/L时可以暂时不治疗,等待生产后再治疗疾病。但不治疗并不意味着什么都不做。慢粒妈妈需要定期到医院检查,如果血象升得过高是需要处理的,处理方案需要血液科医生和妇产科医生共同制定。
病情有变化的慢粒妈妈,可以采取哪些治疗呢?
若慢性期的准妈妈在怀孕期间病情有变化,白细胞高于100×109/L,血小板高于500×109/L,就需要采取治疗。
首先要改善血液表现。由于慢粒患者血液中有大量异常白细胞和血小板,所以需要定期到医院将过多的白细胞过滤掉,防止白细胞造成血液粘稠,阻碍血液流动;同时,针对血小板过多,可以使用抗凝剂,防止血小板聚集形成血栓。
如果患者不耐受或者治疗效果不好,可以等到怀孕6个月后,注射干扰素α来治疗。因为干扰素的分子量较大,不易通过胎盘的屏障,进入胎儿体内。而且怀孕6个月后,胎儿的重要脏器已基本成型,此时注射干扰素,对胎儿危害最小。但即便6个月后,也要尽可能避免使用酪氨酸激酶抑制剂、羟基脲等可能导致胎儿畸形的药物。
哪些患者不建议继续妊娠?
处于慢粒加速期和急变期的准妈妈,不建议继续妊娠,尤其是急变期。因为在这两个时期,疾病进展速度较快,如果不及时治疗,妈妈的生命也会受到威胁,当然孩子也保不住了。
怀孕阶段,对身体和心理都是一种考验,但是怀孕并不会促进慢粒的疾病进展。并且慢粒不是遗传性疾病,胎儿不会被遗传。所以慢粒妈妈要保持好心态,不焦虑不紧张,遵从医生的治疗方案,争取拥有一个健康的宝宝!
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