现代社会由于饮食结构以及生活习惯的改变，肥胖的患病率显著增加，这是一种营养相对过剩的疾病。为什么说是相对呢？那就是同样的饮食下，有些人胖了，而有些人形体变化并不很明显。为什么会这样？

　　传统医学认为，肥胖的脂肪为无形之痰。痰、饮、水、湿本为一家，只不过状态不同罢了，痰为胶状，水饮液态，湿气弥漫。痰饮为阴邪，其运化必定是阳气的推动（代谢之意），只有阳气充足了痰饮才会运化，转化为尿液、汗液排出体外。现在有痰饮内停，必定是阳气不足。

　　那么是哪里的阳气不足？体内运化水湿主要靠的是脾，而阳气又根于肾中，所以痰饮内停若以阳虚而论其脏腑是在脾肾，若以气虚而论脏腑是在脾。可见脾气虚，脾肾阳虚为其常见的证型。

　　脾气虚则以四肢肌肉无力，稍动则体倦乏力，汗出，甚则大便稀溏，齿痕舌，脉弱。

　　选方参苓白术散，补中益气汤，香砂六君子汤等。

　　治疗关键在于健脾化湿

　　脾肾阳虚则以畏寒肢冷、腰膝酸软、性机能低下、神疲喜睡，淡白胖舌，脉弱/迟弱。

　　选方真武汤合苓桂术甘汤。

　　治疗的关键在于温阳化湿

　　或者还有人，体肥但是很容易生闷气，或者有些人生气后（失恋）大吃特吃，体重突然增加。这类又与气滞密切相关。为什么会这样？因为水湿为有形的邪气，它的存在很容易导致气滞，而气滞又会加重水湿内停，互相影响，恶心循环。所在要在上方的基础之上，加入疏肝理气之品。如柴胡疏肝散、四逆散、逍遥散等。

　　治疗的关键在于行气化湿

　　还有一类肥胖，就是久治无效。各种减肥的方法都用了但是无效，又有月经紫黑，舌质色暗/青就需要考虑血瘀证。又要加入活血化瘀之品，桃红四物汤、血府逐瘀汤可以考虑。

　　治疗的关键是行血化湿

　　有心人可能看出关键都在化湿，所以日常饮食则以化湿药物作为茶饮或食疗。比如荷叶、冬瓜皮、车前子等。

　　减肥是一个系统工程，一定要有坚强的毅力和很好的依从性。在服药的基础上，还要食疗，针灸，节食，体育锻炼五驾马车。疗程则以1-3月才可见效。