一、症状与体征
1、全身症状:94%为单发病灶,起病缓慢,可经历数月或1-2年患处疼痛,病人可有倦怠,食欲减退,约37%-80%午后不同程度发热,夜间盗汗和体重减轻等全身中毒症状,少数病例可无上述全身症状。
2、局部症状与体征
①关节功能障碍;
②关节肿胀;
③疼痛;
④寒性脓肿或窦道;
⑤关节畸形;
⑥神经功能障碍。
二、实验室检查
1、血常规、血沉检查;
2、c反应蛋白;
3、肝、肾功能等检查;
4、结核菌素纯化蛋白衍化物(PPD)试验方法及其意义:
4.7%―14%成年的骨关节结核患者PPD为阴性;
5、结核分枝杆菌培养(阳性率50%)、涂片染色(11%-20%);即使为阴性者均不能除外骨关节结核。
6、病理组织学检查。
三、影像学诊断
1、X线检查:骨骼破坏通常达0.5CM以上才出现X线异常,化脓性关节炎早期即发生关节间隙变窄。
2、CT检查:必要时可予增强及三维重建检查,因空间分辨率高,可为手术途径提供依据。
3、MRI检查:滑膜结核;脊髓内、外的结核病变。
相关文章