“种植牙”拥有不磨损邻牙、咀嚼力强、外观与真牙无异等众多优点,越来越多缺牙患者希望接受“种牙”。然而,随着种植技术的普及,人们对于种植修复后的美观与功能恢复方面的期望值越来越高,这就要求每一颗种植体都能够得到更加精确的植入,这对种植导板的设计和制作提出了更大的挑战。
传统工艺制作的导板较为简易,精确度不高,有时只能确定种植的位置,没法控制种植体的角度和深度。3D打印技术借助计算机模拟,根据患者个体化需要进行医学原型仿真,立体打印出三维物体,制造医用生物材料或修复体,在口腔医学领域的优势越来越明显。
3D打印导航牙种植技术是将计算机断层扫描技术(CT)、计算机辅助设计技术(CAD)和快速原型制造技术(RP)综合应用于牙种植手术。3D打印种植导板在植牙手术前,利用三维重建软件,详细测量患者牙床的骨质密度、牙槽骨本身的高度、宽度等条件,测量出患者哪一块牙床骨条件好,适合植入人工牙根,哪一处骨量偏低,需要避开或进行植骨,并通过这些精确数据利用3D打印技术快速制作出手术中使用的导板。每个患者的种植导板完全按照患者的口腔状况和种植方案定制,在导板上由计算机精确地标记植牙位置的种植导孔,导孔的位置、高度、直径、角度等完全根据精确地计算。病人在手术时,将导板佩戴在口腔内,医生不用再根据经验目测种植位置,可以直接将种植体植入定位导孔,不仅缩短了种植时间,更在最大程度上提高了种植的精确性和安全性。
然而截至目前为止,我省拥有口腔CT(CBCT)三维影像及3D打印设备的口腔医疗机构还比较有限,因此能开展此种3D打印种植导板技术的医疗机构还少之又少。中南大学湘雅口腔医院是湖南省3D数字化制造产业技术创新战略联盟的常务理事单位,3D打印种植手术已经率先用于临床。
3D打印导航技术种植过程:
1.医生初诊、采集石膏牙模、拍摄CT;
2.在医生参与下,通过计算机辅助设计软件设计出最佳的种植体空间位置,提出最佳的种植方案,设计相应的种植手术导板;
3.激光扫描石膏模型,3D打印制作手术导板;
4.医生在3D打印导航系统指导下进行种植手术。
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