深静脉血栓是创伤性骨折最常见的并发症之一。它可导致静脉回流障碍,造成程度不同的慢性深静脉功能不全。主要表现是患肢肿胀、疼痛和压痛、静脉曲张等。它的三大高危因素血流缓慢、静脉血管壁损伤和血液高凝状态。严重者,可能会发生肺动脉栓塞而危及生命。
一般而言,男性血栓形成的发生率高于女性,高龄、肥胖、吸烟、缺乏炼者、以及有糖尿病、高血压病、冠心病史的患者总体发生率高于平均水平。
另外,股骨干骨折发生血栓的可能性高于其它部位的骨折。同时,骨折数量、粉碎程度及骨折后发生休克都与血栓形成有相关性。
再次,手术持续时间大于2小时、术中大量输血、全麻患者的血栓发生率明显增高!
怀疑有血栓形成,经血管彩超或静脉血管造影确诊后,应注意保持患肢的休息、制动,应用低分子肝素皮下注射。一周后,复查凝血功能若没异常,可改口服药物,如利伐沙班或阿派沙班。
当然,每个患者的病情都不尽相同。一旦发生,不必过于惊慌。请教专业的血管外科医生才能很好地解决问题。
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