平常听老一辈的人说长的矮小的孩子最多的一句话就是,孩子长得晚,过几年就好了,男孩20岁还能窜三窜,真的是这样吗?说个现实中的故事给大家听听,张明,16岁,男孩,体重90KG,身高157CM,从营养的角度,孩子已经达到肥胖的标准,但从身高来评估的话是属于矮小,孩子的妈妈就诊的目的是想让孩子能长到170CM,我给孩子做了一个骨龄,结果孩子的骨骺线已经融合,意思就是孩子长骨已经没有生长空间了,孩子的妈妈就是不愿相信,“不是说男孩至少可以长到20岁吗?”。残酷的现实摆在眼前,我们还能说矮小的孩子都是晚长的吗?
到底哪些孩子是早长,哪些孩子会晚长呢,骨龄可以真实地反映儿童生长的实际状态。如一位身高124厘米的7岁男孩,骨龄也为7岁的话,身高属于第50百分位,未来生活中如果生长环境良好,18岁时的成年身高可能为172厘米。如果这个7岁男孩的骨龄为8岁的话,就应该用8岁儿童的生长标准来衡量孩子的身高,124厘米的身高位于第10百分位,未来如果没有干预措施的话,18岁时的身高可能为165厘米。如果孩子的骨龄大于实际年龄,而营养又过剩的情况下,很可能会促使孩子的骨龄更加超前,使身高生长期缩短,导致未来成年身高不理想。从3岁以后最好每1-2年测定一次骨龄,以便了解孩子真实的生长状况。家长可以对孩子的真实生长水平心中有数,医生也可以根据骨龄生长速度和身高生长速度,对孩子进行针对性的指导。所以在孩子的生长过程中,要想孩子获得理想的身高,不能盲目的等,特别是出现的性早熟的孩子更加可能会提前结束生长期,影响成人的最终身高。
所以在养育孩子的过程中,应该定期给孩子做体格生长的评价,以便了解孩子的生长水平,及时调整干预措施,为孩子营造最佳的养育环境,让孩子的身高充分生长。具体做法如下。
1、测量:每月为孩子测量一次体重,12个月以内,每月为孩子测量身长;13-24个月,每2个月为孩子测量一次身长;25个月以后,每3个月为孩子测量一次身高。每次都在晨起时测量,或者在一天中固定的时候测量较为准确。测量时穿单衣测量体重,脱去鞋帽测量身长或身高。用固定的测量器具进行测量,若由专人测量更好。
2、身高评价
根据上表中男孩和女孩的标准,评价孩子目前年龄下的身长或身高处于哪个百分位数水平。百分位数是指人群分布状态,50百分位表示人群中有50%的人属于这个水平;10百分位表示人群中,有10%的人低于这个水平;70%百分位表示人群中有30%的人高于这个水平。如果身高在同年龄同性别的3百分位以下属于身材矮小,是一种疾病状态,不是简单的晚长,请及时就医。
3、未来身高预测
根据孩子目前年龄对应的身高水平,看看同一百分位数水平下,到18岁时的身高水平,就是孩子将来很有可能达到的未来成年身高水平。例如,5岁的女孩,身高111厘米,属于第50百分位。未来如果成长环境良好,将来的成年身高可能为161厘米。
4、靶身高评价
遗传靶身高的计算方法是:男孩=【(父母身高之和+12)/2】;女孩==【(父母身高之和-12)/2】。计算出靶身高后,看看靶身高在18岁年龄段处于哪个百分位数水平,再对照看看孩子目前的身高处于哪个百分位数水平。如果孩子目前的身高水平低于靶身高的水平,说明环境因素不利;如果孩子目前的身高水平等于靶身高的水平,说明环境因素没有发挥任何作用;如果孩子目前的身高水平高于靶身高的水平,说明环境因素有利,但要排除骨龄提前发育的可能性,也就是身高早长的可能性。
5、生长速度评价
儿童正常生长速率参考范围是:婴儿期≥23厘米,生后第二年≥8厘米,生后第三年 ≥7厘米,3岁至青春期前≥5厘米/年。如果生长速度低于以下水平,婴儿期 << span="">23厘米,生后第二年 << span="">8厘米,生后第三年 << span="">7厘米,3岁至青春期前 << span="">5厘米/年,要警惕可能有身高生长迟缓的危险性,要及时就医。
6、匀称度评价
体重和身高在同一百分位数水平,说明体格匀称。如果体重的水平高于身高的水平,属于稍胖的体态;如果体重的水平低于身高的水平,属于苗条的体态。例如,5岁的男孩,身高111厘米,若体重19公斤,属于匀称型;若体重17公斤,属于苗条型;若体重21公斤,属于稍胖型。一般而言,如果体重的水平明显高于身高的水平,也就是超重和肥胖的状态,有骨龄提前发育的可能性。
各年龄组男女儿童、青少年身高标准表(2005年全国九城市调查表)
儿童科学增高需从合理营养、适量运动、充足睡眠、愉快心情四个方面入手。
1、合理营养:均衡营养,各种营养素合理搭配,蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和微量元素构成比例合理,荤素搭配,比例过量食用高热量高脂肪高营养的食品或保健品。
2、适量运动:简单地说,能够增进食欲、促进睡眠、给予骨骼一定程度纵向压力的运动对长高都有益。具体地说就有慢跑、跳绳、跳舞、打篮球以及打排球等。因为情绪的安定对长高也很重要,所以让您的孩子选择自己喜欢的运动。过强的压力(如举重)反而让骨骼在纵向难以生长。
3、充足睡眠:让孩子睡好,年龄小于7岁,12小时;大于7岁,11-12小时,因为促进生长的生长激素分泌是在晚上11点至凌晨1点达最高峰,孩子最好在这个分泌高峰期处于深睡眠阶段,才有益于生长激素的正常分泌。
4、心情愉快:如果孩子长期处于压抑、抑郁、恐惧等不良心理状态下,不利于生长激素的分泌,影响到身高的增长,所以,为了让孩子能充分生长,要鼓励孩子每天都心情愉快。
孩子的生长期只有一段时间,可能20年,但也有可能只有18年甚至只有15年,各位家长不能错过孩子生长的时机,祝每一位孩子都能在儿保医生的正确指导下,家长的督促配合下,孩子自身的努力下得到充分生长。
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