最近在门诊连续遇到因家长过于着急，在患儿腹泻或呼吸道感染尚未痊愈时进行预防防接种而引起疾病加重、复发或加重接种反应的现象。以下谈谈如何为孩子选择预防接种和时机。

　　健康小儿无疑可以按照国家规定的程序进行疫苗接种。对于其他自愿选择的疫苗，如轮状病毒，流感病毒，肺炎链球菌疫苗等。家长要根据孩子的体质、环境情况酌情选择，过敏体质的孩子更要慎重。

　　这里要注意几点：

　　1、不要以为只要有疫苗就接种，各种病毒、细菌常常有多种型，并在不断变异，疫苗接种的产生抗体的成功率并不是100％，包括我国的乙肝疫苗，即使按规定三次接种后也有约10％小儿并无抗体产生。

　　2、疫苗接种曾被认为是人类控制传染病最成功的方法，近年来人们逐渐认识到：多次的疫苗接种是小儿的过敏性疾病发生率增加的原因之一。

　　3、某些预防接种后常回有一过性反应，如发热，腹泻，已感冒，血常规中白细胞、C反应蛋白变化等。

　　因此，接种后短期内因注意饮食适当和衣服增加，在就诊时应主动向医生交代清楚，否则容易过度治疗。

　　对于近期咳嗽、腹泻等尚未完全恢复的孩子不要急于去打预防接种，具体要权衡利弊，权衡当前疫苗接种必要性和安全性。尤其是对非计划免疫的疫苗更不能急于接种。

　　总之，我们要有这样的认识：预防性疫苗接种有利和有弊的两面性，它们可以防病治病，也可以致病，致敏，甚至带来更为严重后果。一定要有指证的、权衡利弊的、选择时机的去应用。