如何诊断脑血管狭窄

　　反复发作的TIA(短暂性脑缺血发作)，分水岭脑梗死均提示可能存在脑血管狭窄。这类患者可能有一侧脉搏减弱、延迟、甚至缺乏，在颈动脉分叉部、锁骨上窝、眼眶部及头后部下方常可听诊到血管杂音。

　　脑血管狭窄的诊断依据临床表现及影像学检查确诊。无创的检查有彩色多普勒超声、TCD、MRA、CTA等，当上述检查考虑有颅内外血管狭窄时，行全脑血管造影术检查就十分必要了。全脑血管造影术被认为是诊断脑血管病的可以动态、全面的观察脑血管的血流情况、变异情况、侧支代偿情况、Willis环情况和计算狭窄率。

　　如何治疗脑血管狭窄

　　目前脑血管狭窄的治疗大致分为三类：

　　①药物治疗;

　　②外科治疗;

　　③介入治疗。

由于药物治疗、外科手术治疗效果不理想，加上微创手术在各领域的广泛开展，脑血管狭窄的介入治疗已被越来越多地应用到临床治疗中，并且具有很好的预后效果。近年来随着神经影像和神经介入治疗的发展。

相继开展了经皮腔内血管成形术(PTA)和支架植入术治疗脑动脉狭窄，并针对此种方法的脑栓塞、再狭窄等并发症研制出相应的脑保护装置及防止支架植入后内膜增生的方法，使脑血管介入治疗成为现实。这种介入手术具有成功率高、创伤小、适应症范围广、再狭窄率低和可重复施行的优势。