不育夫妇约占生育年龄夫妇的10%。而在不育夫妇中,男性因素所致的不育不少于50%。射出精液少精子症(简称少精子症)和射出精液无精子症(简称无精子症)又是引起男性不育的主要原因。1992年Palermo等首次用卵胞浆内单精子注射术获得妊娠,为男性不育患者带来了福音,成为男性不育治疗史上的一座里程碑。目前,作为治疗严重男性不育症的临床方法,已在全世界得到广泛应用。使精卵细胞无需经历复杂的受精过程,便能相互融合,形成受精胚胎。
比较常规IVF-ET,极大地降低了对精子数量、活力及受精能力的要求。目前,不论来自新鲜收集的精液精子或冻存解冻的精液精子,还是取自附睾与睾丸的精子或冻存解冻的睾丸、附睾精子,甚至是精子变形尚未完成的圆形精子细胞,均可行并能成功获得妊娠。在动物实验中,更有用精子形成前的初级精母细胞、次级精母细胞行获得成功妊娠的报道7。为更多的无精子症患者,尤其是睾丸中也无法获取精子的部分非梗阻性无精子症患者,带来了拥有遗传学上子代的希望。
影响结局的因素多种多样。目前认为,影响结局的女性因素有女方年龄、卵母细胞的成熟度、子宫内膜容受性;影响结局的实验室操作技术因素有:精子注射入卵胞浆前是否完全制动、精子是否真正注入卵胞浆内并不逐出、显微操作中对卵母细胞的损伤与否、卵母细胞的激活。
而对于男性因素,如精子的来源、精子参数是否会影响的结局,国内外虽有大量研究,但至今仍无定论。本研究对2005年6月至2008年12月在中南大学湘雅医院生殖医学中心接受治疗的433个周期进行回顾性分析,旨在探讨不同源性精子、不同参数精子对结局的影响。
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