很多病都会引起尿频,膀胱过度活动症是一种典型引起尿频的疾病,但该病尿频的原因与尿急症有关,即突发急迫排尿感,很难被延迟,常常出现急迫性尿失禁。
很多尿频与尿量增多有关,如糖尿病所致的多尿等,也有些尿频与膀胱容量减少有关,或残余尿增多或膀胱纤维化(如结核所致的挛缩膀胱等),还有很多尿频与间质性膀胱炎有关,即憋尿时膀胱区特别不适,憋多了尿就下腹疼痛,排尿后可缓解一些,这种憋尿不适一般随着尿量的增加而逐渐加重,但一般不会尿失禁。另外,膀胱白斑、腺性膀胱炎、慢性膀胱炎、尿道处女膜融合症、尿道肉阜等等。
所以,对尿频的原因何在,需要泌尿外科专科医生进行细致鉴别。除了常规的体格检查,尿道外口检查外,还可进行尿流率加残余尿量测定了解排尿功能,静脉肾盂造影了解有无泌尿系结核及结石,尿培养了解有无耐药菌感染,尿细胞学了解有无膀胱广泛原位癌,尿找结核菌了解有无泌尿系结核,以上检查均正常时,我们还要做麻醉下水扩张加随机活检,以确定是不是间质性膀胱炎,有的做膀胱镜检查看是否有膀胱白斑、腺性膀胱炎、膀胱颈部息肉等病变。
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