吸烟与不孕

　　众所周知吸烟危害健康导致心血管病和肺病。吸烟显然对生育力有很多有害影响，但未引起重视。吸烟对受孕和妊娠分娩有消极影响。

　　吸烟对女性生殖的影响：

　　实际上所有的科学研究都支持吸烟对生殖力有不良影响。吸烟与不吸烟比较，不孕症发病率更高，需更长时间才能受孕。任何伴侣主动吸烟都有不良影响，被动吸二手烟的影响只比主动吸烟轻微减少，研究表明吸烟对女性的卵巢有害。危害程度依女性吸烟的数量和烟龄而定。吸烟似乎加速卵子减少和生殖功能减退，结果绝经时间可能提前好几年。

　　烟草的成分显示妨碍卵巢细胞产生雌激素的能力和有导致卵子基因异常的倾向。吸烟与增加自然流产和宫外孕的风险密切相关。孕妇吸烟更可能出生低体重儿和早产。家里有人吸烟，婴儿猝死综合症发病率也增加。

　　想做体外受精怀孕的妇女中，吸烟者是非吸烟者的两倍。体外受精的研究报告女性吸烟者比非吸烟者要用更大剂量的促性腺激素促排卵。雌激素峰值更低，采卵更少，取消周期更多，种植率更低，而受精失败周期更多。流产率也增加。吸烟对大龄妇女的不良影响更显著。总之，辅助生殖技术可能遏止不了与吸烟有关的自然受孕减少。

　　吸烟对男性生殖的影响：

　　男性吸烟者精子的数量和活动力更小，精子的形态和功能更反常，男性吸烟对生育力的影响因为难以设计解决问题的研究而更模糊。尽管男性吸烟对生育力的影响依然不确定，但被动吸烟对女性伴侣生育力的有害影响和吸烟影响精子质量的证据提示男性吸烟应该被认为是不育的危险因素。

　　一个重要的调查显示在尝试体外受精前戒咽2个月以上受孕机会明显增加。长期吸烟会对卵巢功能有不可逆的影响，但若在不育治疗前戒咽，对治疗结局的不良影响也可以部分逆转。

　　简言之：可利用的最好的科研资料表明吸烟与不孕不育密切相关。要劝阻有不孕不育和流产病史的夫妇吸烟。戒咽可改进自然生育力和不孕症治疗的成功率。