脑中风是一种致残率很高的疾病。中风后的偏瘫就是其中一个很严重的问题。偏瘫的恢复过程是一个很复杂的过程。偏瘫的治疗手段，包括药物治疗和非药物治疗两大类，其中康复手段是重要措施之一，但在临床实施中有一些问题往往被忽视。

　　中风后康复治疗在什么时候实施，在临床上很重要，它关系到疾病的预后和病人生活质量。一般发病后往往重视的是药物治疗，而忽视了康复治疗，待病情平稳，一些不良情况形成了，再介入康复手段往往是事倍功半。运动功能的康复训练应在病情平稳后的48h即开始：

　　一、康复治疗的目标及训练原则

　　1、目标：通过以运动疗法为主的结合，达到防治并发症，减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复，充分发挥残余功能以争取生活自理、回归社会。

　　2、训练原则：主要是抑制异常的，原始的反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式;其次才是加强较弱肌肉力量训练。

　　二、康复分期治疗的原则

(一)急性期(0-1周)：

发病数日，应以抢救为主，尽早康复治疗，主要是预防并发症和继发性损害。

1、预防并发症：

预防褥疮、呼吸道感染、深静脉血栓等。

　　2、预防关节挛缩、变形

　　(1)被动活动;预防肌肉萎缩、缓解关节疼痛，防止和减轻水肿;感觉刺激，肌张力高者―放松手法;肌张力低者―刺激的手法。

　　(2)体位摆放：卧位时：肢体宜置于抗痉挛体位。包括：健侧卧位的体位摆放、患侧的体位摆放、仰卧位的体位摆放。

　　(3)翻身训练：预防压疮，为做起站立打下准备，包括：向健侧的翻身、向患侧的翻身。

　　(二)恢复期的治疗(1周以后)

　　1、软瘫期：利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动活动，应鼓励病人在床上进行主动活动(翻身→坐位Ⅰ级平衡)。

　　2、痉挛期：控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。

　　3、恢复期：促进选择性运动和速度运动更好地恢复，同时继续抑制肌肉痉挛。

　　运动训练按照人类运动发育规律，由简-繁，易-难。

　　翻身→坐→坐位平衡→双体立位平衡→单膝立位平衡→坐位→站立平衡→步行。

　　三、康复治疗的方法：

　　1、运动疗法：

　　运动疗法是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。

　　2、作业疗法：

　　作业疗法是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法。其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力，提高生活质量，是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。

　　3、理疗：

　　传统的理疗对偏瘫的康复也有特殊的作用。

　　4、言语的康复治疗：

　　5、传统医学的康复：

　　祖国传统医学早已用于治疗偏瘫，特别是利用针灸配合肢体运动具有独到之处。针灸治疗在中风后应立即参与治疗，目前已广泛应用于临床，并收到了很好的疗效。

　　中风的康复护理

　　1、翻身如果病人不能自己翻身时，必须要每2小时帮其变换一次睡姿以避免褥疮的产生及患肢的痿缩。

　　2、饮食均衡饮食，定食定量;选用植物油;少吃甜食及含钠量高的食物;避免抽烟，喝酒及含咖啡因的饮料。

　　3、患肢的复健训练应照医生指示实施，有效的日常复健对病情恢复有极大助益。

　　4、正确姿势(坐姿及睡姿)可防止组织紧缩，减少水肿现象，并有助活动能力恢复。

　　患者家属指导

　　1、告诉患者家属中风的危险因素和容易再发性。

　　2、定时给患者翻身、扣背，由于中风病人多卧位，体位不利于痰液顺利咯出，定时翻身、扣背促进咳痰，避免形成坠积性肺炎。

　　3、给患者勤按摩、勤擦洗、勤换衣。

　　4、给患者合理搭配营养、饮食清淡。

　　5、加强患者及家属的心理疏导。

　　6、注意天气变化，预防患者感冒和中暑。

　　中风并发症

　　(1)肺部感染。

　　(2)褥疮。

　　(3)急性消化道出血。

　　(4)脑心综合症。

　　(5)中枢性呼吸困难。

　　(6)中枢性呃逆。

　　(7)膀胱及直肠功能障碍。常出现二便失禁或尿潴留。

　　(8)肾功能衰竭及电解质紊乱。