步行是下肢骨折后必须恢复的一种最自然的活动。在骨折后的恢复期,无论是患者本人,还是医生都急于恢复到骨折前步行自如的常人状态。可是,此期患者的患肢肌力不足、健患失衡,步行乏力,可能导致出现一些错误步态,影响一生。
最常见的错误步态有以下4种
(1)急促步态:步行时患者迅速把体重从患肢移至健肢,以至两腿支撑时间不等,其原因是缺乏信心或患肢支撑不足。
(2)倾斜步态:步行时患肢僵硬,髋关节没有充分伸展,不敢让健肢落在患肢的前面。
(3)回旋步态:步行时患肢外旋,身体亦稍向外侧倾斜。
(4)硬膝步态:步行时膝关节僵直,消失了一伸一屈的节奏。
造成上述错误步态的主要原因是
①关节僵硬、肌肉挛缩使肌肉群的平衡性遭到破坏;
②臀肌、股四头肌和腓肠肌的软弱无力使患肢支撑力不足。
因此,骨折后早期的功能锻练要根据各自骨折的不同特点,注意加强臀肌、股四头肌和腓肠肌的功能锻炼,为日后的步行提前做好准备。
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