美国著名影星安吉丽娜。茱莉在《纽约时报》撰文说她因携带BRCA1突变基因预防性切除双侧乳房，引起医学界的震憾，有人支持，有人怀疑这种做法。茱莉用个人极端来唤醒广大妇女对这种疾病的警觉，其行动堪称勇敢。但从医学视觉，她为什么做出预防性切除双侧乳房这一大胆又迫不得已的决定？需要深入的剖析和研究。

　　由于她她母亲2007年因卵巢癌去世，这一家族史让警觉的医生给她进行了基因检测，结果显示BRCA1阳性，提示她有87％患乳腺癌的风险，有关乳腺癌存在遗传因素早为医学界所肯定，直至1990年，研究发现了一种直接与遗传性乳腺癌有关的基因，命名为乳腺癌1号基因，英文简称BRCA1，它位于人体细胞核的第17号染色体上。1994年，研究者在第13号染色体上又发现另外一种与乳腺癌有关的基因，称为BRCA2。这两种具有抑制恶性肿瘤发生的基因称为“抑癌基因”，在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长方面有重要作用。这两种基因的结构如果发生了某些改变、“突变”，它所具有的抑制肿瘤发生的功能就受影响。目前已发现这两种基因的突变有数百种，除了与乳腺癌和卵巢癌有关，与人体的其他很多癌症都有关系。

　　有人研究这基因突变相关的癌症的终身风险，显示BRCA1患乳腺癌和卵巢癌的风险分别是50％-85％和15％-45％，BRCA2分别是50％-85％和10％-20％。

　　朱莉的母亲是法裔加拿大人。美国的资料显示，在3亿多美国人中携带有该基因突变的，在德系犹太人， 冰岛人，法裔加拿大人中比例高，而亚裔中比例较低。这是为什么美、北欧国等地域乳腺癌发生率高于亚洲国家的原因。国内对一级或者二级亲属中有患卵巢癌或者50岁以下的乳腺癌，推荐进行BRCA1/2的基因检测，如果检测阳性以后，通过手术、化疗等一些手段有助于降低风险。检测基因突变阳性，是否就必须进行预防性乳腺切除？很难说yes or no，医生告诉茱莉，她检测到这个基因的某种或者某些类型的突变，她的风险高达了87％，加上她母亲因患卵巢癌去世，当时37岁的朱莉在得到丈夫支持下采取了预防性双侧乳房切除。作为一个好莱坞明星，很多人大吃一惊！手术很完美，结局很理想。

　　可是，这不单是切除乳腺的外科技术，还有重建乳房的复杂性和昂贵的医疗费用，一般的女性是承受这两方面的压力，对于她们更重要的重视发生这种癌症的可能性，定期体检，做到三早：早发现，早诊断，早治疗。