什么是痴呆？

　　“痴呆”是医学界用来形容大脑功能全面减退的医学术语，它包括记忆、日常生活能力、已习惯的技能、正确的社交技巧和控制情绪反应能力的全面障碍，并呈进行性加重。痴呆包括许多表现，例如：

　　n 反复询问和重复同一个问题

　　n 不能辨别方向

　　n 容易迷路

　　n 忘记熟人和日期

　　n 不讲卫生

　　n 穿着古怪

　　n 好发脾气等。

　　常见痴呆

　　n 最常见的就是老年性痴呆（阿尔茨海默病）和血管性痴呆。

　　n 其中老年性痴呆（阿尔茨海默病）是老年期痴呆的首要原因，约占老年期痴呆的2/3

　　血管性痴呆

　　n 是指缺血性、出血性脑血管疾病引起的脑损害所致的痴呆，是老年期痴呆中第二位重要的疾病。一般在50~60岁发病，男性多于女性。

　　其早期表现主要是头痛眩晕、肢体麻木、睡眠障碍 、耳鸣等，可有近期记忆力轻度受损、注意力不集中和一些情绪变化，随着病情的发展，就会出现神经精神症状，如发音不清、吞咽困难、失认、尿失禁、幻听、幻视，或情感脆弱易激惹、哭笑无常等等。

　　其他类型痴

　　额颞叶痴呆

　　是一组以额颞叶变性有关的疾病，包括Pick病、非AD型额叶痴呆、局灶性额叶萎缩等。起病隐袭，进展缓慢，临床表现为人格改变、社会脱抑制和进行性痴呆，而记忆障碍相对较轻；语言功能缺损较为常见。

　　路易体痴呆

　　是一种以波动性进行性痴呆、持久的注意障碍、视空间障碍、持久复杂的视幻觉及自发性帕金森综合征表现为特征的疾病。其发病和死亡年龄与阿尔茨海默病无明显区别。

　　帕金森病痴呆

　　帕金森病是中老年人较为常发生的中枢神经系统变性疾病，40％的帕金森病患者在病程中出现痴呆症状。其认知障碍主要表现为注意力不集中、记忆障碍、计算力下降、视空间技能障碍、语言改变、抽象思维能力下降、判断力差、心理运动迟缓等全面精神活动衰退。

　　阿尔茨海默病

　　n 随着人均寿命的延长，老年人所占的比例明显增高。专家预计到2040年，我国60岁及以上老人将达到约４亿

　　n 作为老年常见病，阿尔茨海默病

　　（老年性痴呆）已成为严重危害

　　老年人健康的一种疾病

　　什么是阿尔茨海默病（老年性痴呆）呢？

　　n 老年性痴呆又叫阿尔茨海默病，是引起老年人痴呆的最主要的疾病

　　n 老年性痴呆患者的大脑内部出现了许多不能清除的沉淀物，而且大脑神经元数量大量减少，出现脑萎缩

　　n 由于神经元数量的锐减就会导致脑力衰退、情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力

　　我国有多少人得了阿尔茨海默病

　　（老年性痴呆）？

　　n 目前中国有老年痴呆患者500万人之多，而且每年平均有30万新发病例

　　n 尽管如此，人们对老年性痴呆没有足够重视，尤其是对早期识别、治疗和护理老年性痴呆病人仍然有许多疑问和误解

　　阿尔茨海默病（老年性痴呆）

　　会影响寿命吗？

　　n 痴呆多见于60岁以上老人，但是50岁之前也可以得病

　　n 老年性痴呆是一种慢性疾病，开始往往表现为轻度的记忆力下降，慢慢地出现严重的大脑损害

　　n 患上老年性痴呆后，患者平均能够生存8～10年，随着医学的不断发展，老年性痴呆的预期寿命将逐渐增加

　　如何早期发现老年性痴呆

　　老年痴呆的表现各不相同，下面列举十大症状，一旦出现，需要高度警惕可能是老年性痴呆的早期表现。

　　n 记忆减退：如和邻居交谈后不但记不起人家的姓名，连交谈这件事本身也忘了

　　n 难以胜任日常家务：如不知道穿衣服的次序、做菜的步骤

　　n 言语困难：忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解

　　n 时间和地点定向障碍：不知今天是哪一年、几月几号，在自己熟悉的地方也会迷路，不知道怎样回家

　　n 判断力变差：如衣着违时，烈日下穿厚衣，寒冬时却只穿薄衫

　　n 理解力或合理安排事物的能力下降：跟不上他人交谈的思路，或不能按时支付各种账单

　　n 将东西放错地方：会将东西放到奇怪的地方，如将熨斗放入冰箱

　　n 情绪不稳定：情绪可毫无理由的快速起伏，也可较以往淡漠、麻木

　　n 人格改变：可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，如忘记把钱放在哪里就怀疑是别人偷走了

　　n 主动性丧失：终日消磨时光、昏昏欲睡，或对以前的爱好也兴味索然

　　上述症状能够帮助你或家人早期发现问题。如果有2个以上的“是”或“经常”，那么说明可能出现了阿尔茨海默病的症状，必须及时找医生就诊。

　　到哪里去看医生？

　　n 由于病人常有记忆力障碍，通常需在家人、亲戚、朋友或其它熟知病人情况的人陪同下，到医院的精神科、神经科或者老年科就诊

　　n 有些医院开设了专门诊治

　　阿尔茨海默病的记忆障碍门诊，

　　病人可前往就诊

　　看病前的准备

　　n 病人的陪护者应该熟悉病人的日常起居，在看医生前一天记下任何你所关注的和想提及的细节。你可以对照上面的症状进行回答和记录。

　　n 就医前要携带上老人以往的就诊病历。

　　n 如果病人的病情比较严重，你可以带一个有耳机的袖珍收音机给老人放一些舒缓熟悉的音乐，或者给他/她带上熟悉的物件可能会有帮助。

　　医生要了解哪些情况？

　　n 病人的年龄

　　n 病人最近有无记忆力，言语、判断能力，理解能力，日常生活能力，情绪以及性格等方面的改变

　　n 病人最近身体有何不适，如动作协调能力下降、突然出现视物障碍等

　　n 病人以往的病史，包括心脑血管疾病、外伤、近期所患疾病和治疗的情况

　　n 家庭成员的疾病史，有无类似疾病

　　家属陪护

　　早期病人一般能够表述自己的感受，同时病人的陪护者，应该向医生提供较详尽的客观情况，如果病人自己无法正确地表述病情，则家属的讲述尤为重要。

　　病人要接受哪些检查？

　　n 神经精神检查

　　n 影像学检查

　　n 脑电图检查

　　n 辅助检查

　　神经精神检查

　　医生会对病人进行精神状态全面检查和评估，需要做详细的神经心理测验，检查包括意识、定向力、行为举止、语言思维能力、计算能力、记忆功能、理解判断能力、执行功能等。同时做必要的神经系统体检

　　影像学检查

　　可用计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）等方法观察大脑的形态学变化。

　　辅助检查

　　n 包括血常规、电解质、肝功能、甲状腺功能、胸片、脑血流图等等检查，通过这些检查，可以了解发病原因。