精液常规共有三个主要参数:精子浓度、活力和精子形态。最新的第5版世界卫生组织精液手册中规定正常精液参考值下限:精子总数≥3900万/毫升,精子浓度要求大于1500万/毫升;精子总活力≥40%,精子存活率≥58%;正常形态精子≥4%。
门诊中许多患者精液指标大多均正常,可是正常精子形态指标不达标,造成患者疑虑,现在是否可以怀孕呢?是否怀孕后出生的宝宝会有畸形呢?
答案个人认为是否定的。关于精子形态参考值范围,近年来也随着世界卫生组织精液手册的不断修订而不断变化:第3版世界卫生组织手册正常形态要占30%以上;第4版世界卫生组织手册正常形态只要占15%以上即可;第5版世界卫生组织手册中,正常形态只要占4%以上即可。是近年来我们的精液质量在不断下降吗?不是的,这正如学生考试一样,老师出题难了,学生考分会变低的,同样道理,形态的标准制定的越来越严,患者形态学结果就会变得越来越低;第五版手册对于形态的标准非常严格,而第四版手册大多数采用机器而非人工方法检测形态,误差较大,手册推荐检查200多个精子反映精液标本形态率;形态对于辅助生殖技术中精子选择有较大的参考意义。
形态主要与怀孕概率有关,而与精子的本质(遗传物质)关系不大的,这正如人的外貌和人的本质没有直接关系一样,所以对于畸形精子症的患者不要过于担心。精液常规的参数只是评估怀孕概率问题,不是能或不能怀孕问题的,也不能预测胚胎质量等。建议畸形精子症患者积极保持健康生活习惯,戒烟戒烟,适当体育锻炼,多食用还有维生素E、C的食物如猕猴桃、橘子等,含锌食物如豆类、苹果,保持营养均衡,积极助孕。
相关文章