不育,其中男性因素占40%~50%,尤以少弱精畸精症最为多见。研究证实精子运动的能量源泉是三磷酸腺苷(ATP)和三磷酸腺苷酶,它们在生能反应和各种运动之间建立了。而腺苷酸环化酶及cAMP依靠性蛋白激酶对精子运动也起重要作用。cAMP能通过激活cAMP蛋白激酶和增强呼吸功能,增加精子的活动力,cAMP可使精子微管滑动增加,精子运动速度进步。研究表明弱精子症及少精子症的精子ATP含量明显低于正常生育男性精子的ATP含量。现代药理学研究发现中药可改变精子蛋白质分子结构,促进病理性精子的膜结构改变使其达到精子成熟状态,进步精子酶LDHX活性,促进DNA合成,改善精子能量代谢,抑制微生物感染,降低活性氧和过氧化脂质水平。补肾益精还是临床的主要治法。自1992年以来,尽管以卵泡浆内单精子注射(ICSl)为代表的辅助生殖技术(ART)已作为治疗男性不育的重要方法。但人们发现ICSI可能会将某些遗传缺陷传递给下一代,从而导致不育人群增加。在中国,由于社会、经济等原因,中药仍然是治疗男性不育的主要手段之一,进一步研究中药方剂的疗效及药效机制,以便开发出更加有效、安全而又经济的治疗男性不育新方剂。
中医治疗少精弱精畸精症的辨证原理计划生育是我们的一项基本国策,进步不育症的诊断治疗水平将有利于全民健康水平的增加。长期以来人类对男性生殖过程的研究进展缓慢,仍停留在病史、体检、精液常规等诊断方式。由于男性不育发生的病因繁杂,发病机制不十分明了,因而国内外西医及西药目前暂无针对性特效治疗药物。中医中药是我国传统文明的一个精华,它在男性不育症的治疗中具有十分有效的作用,这为历代医家所证实。中药方剂治疗少精弱精畸精症有效与传统中医历经二千多年砺练,在丰富的实践中形成了一整套完善的中医辨证辨病、因症因病因人施治的理论有关,对于少精弱精畸精症的治疗,中医强调病机是“肾虚挟湿热瘀毒”,以肾虚、瘀血、湿热三者构成病变核心,病证常常是“邪实正虚”,重点把握肾、肝、脾三脏 ;因此在用药上多采用“补肾填精,活血化瘀,兼清湿热”,达到阴阳并调,补中有通,补中有清,而有效地提高治愈率。现代医学也在发病机制及中药理论方面证实了中医理论的公道性,中医的“湿热瘀毒”作为影响男性不育的重要因素,反映在西医中即为前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎等常见疾病,现代医学证实当男性患有生殖系统炎症时,会导致生殖道内白细胞明显增多,过多的白细胞本身具有吞噬精子的作用,同时还会释出过氧化物,生殖道内的过氧化物通过氧化作用破坏精子的脂膜,终极导致精子活力质量下降;因此,中药针对“湿热瘀毒”的治疗将会有效地进步精子的活动率,现代医学也证实了这一点,例如中药中活血化瘀的良药---丹参,现代医学证实其具有扩张微循环的作用,这样有利于睾丸、附睾局部代谢毒物的排出,也有利于营养物质的流入,为睾丸的生精创造一个有利的环境。中药“补肾”药的应用,更能体现现代医学在男性不育中的研究成果,男性不育症患者精浆中锌、锰水平明显低于正常人,比如枸杞子、含锌、锰水平较高,常配伍使用。同时能兴奋性性能,使精液分泌亢进,为精子获能创造良好的内环境,等等。
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