中医称食道癌为“噎膈”,分为“气膈”、“血膈”、“痰膈”、“火膈”、“食隔”等。
痰气阻膈型
表现为食管梗噎不畅,胸膈痞闷,呕吐痰涎,时轻时重,舌质红,苔薄白、脉弦滑。治宜祛痰理气宽胸。方剂选用启膈散合半夏厚朴汤加减。
药物选用厚朴、苏叶、丹参、沙参、川贝、茯苓、荷叶、郁金、砂仁、栝楼、法半夏、桃仁等。
瘀血阻膈型
表现为胸膈疼痛,食不得入,甚则水饮难下,形体消瘦,面色晦暗,舌红少津或紫暗,舌苔白厚或厚腻,脉弦细涩。治宜活血化瘀,通滞消积。方剂选用通幽汤合血府逐瘀汤加减。
药物选用柴胡、桔梗、川牛膝、赤芍、桃仁、红花、生地、当归、全栝楼、枳实、郁金、三七、柿蒂、力豆子等。
阴虚瘀热型
表现为吞咽梗阻而痛,只能饮入汤水流质饮食或不能饮食,形体消瘦,口干舌燥,五心烦热,大便秘结,舌尖红,少苔,脉细弦。治宜滋阴清热,化瘀消积。
方剂选用沙参麦冬汤合血府逐瘀汤加减。药物选用丹参、三七、郁金、苏梗、栝楼、大贝母、柴胡、桔梗、川牛膝、赤芍、桃仁、红花、生地等。
气虚阳微型
表现为吞咽哽咽难下,泛吐痰涎,身肿面白,神疲气短,畏寒肢凉,舌淡,苔白,脉沉。治宜益气温阳,补益脾肾。
方剂选用六君子汤配右归丸加减。药物选用党参、茯苓、白术、陈皮、半夏、熟地、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、甘草等。
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