食道癌的化疗方案

　　一、 DDF+5-Fu

　　药物

　　剂量

　　给药途径

　　给药时间

　　顺铂 DDP

　　20mg/m2

　　静脉滴注

　　第1 ~ 5天

　　氟尿嘧啶5-Fu

　　500mg/m2

　　静脉滴注

　　第1 ~ 5天

　　每3 ~ 4周重复一次

　　注意事项：

　　1、该方案的不良反应主要为胃肠道毒性，包括恶心、呕吐、口腔炎，胃肠粘膜的损伤，必须应用止吐药物，如5-HT3 受体拮抗剂。

　　2、5-Fu在临床运用中，个体耐受性的差异较大，如果病人第一疗程化疗的口腔粘膜炎及腹泻明显者，下一疗程的5-Fu需减量。

　　3、大剂量DDP的运用必须进行水化及利尿。

　　4、该方案在食道癌中应用最为广泛，对于局部晚期的病人，该方案的有效率为40％~50％，如与放疗同期进行，两药均有放射增敏作用，，且该方案的不良反应较轻。

　　二、 Paclitaxel+DDP+5-Fu方案：

　　药物

　　剂量

　　给药途径

　　给药时间

　　紫杉醇 PTX

　　175mg/m2

　　静脉滴注

　　第1天

　　顺铂 DDP

　　80mg/m2

　　静脉滴注

　　第1天

　　氟尿嘧啶 5-Fu

　　750mg/m2

　　静脉滴注

　　第1 ~ 5天

　　每4周重复一次

　　注意事项：

　　1、该方案的不良反应主要为骨髓抑制，但是不需要进行预防性G-CSF的应用。如是并发了粒细胞缺乏性感染，则下续疗程可以考虑应用G-CSF预防性抗感染。

　　2、5-Fu在临床运用中，个体耐受性的差异较大，如果病人第一疗程化疗的口腔粘膜炎及腹泻明显者，下一疗程的5-Fu需减量。

　　3、大剂量DDP的运用必须进行水化及利尿。

　　4、该方案在临床上的有效率为48％，有较高的CR率为12％。总的说来，含PTX的化疗方案具有较高的有效率。

　　5、对于复发、转移性的食道癌，化疗的目的是姑息性治疗，目的是提高生活质量及/或延长生存期，所以治疗的强度不宜过分，有效的病人维持治疗4~6个疗程，无效或失效的病人可以考虑应用新的药物组成方案治疗，亦可考虑进行临床试验。

　　6、同期放化疗的病人需注意不良反应。