一般来说,若孕妇血型为O型,丈夫为A型、B型或AB型,则母儿有ABO血型不合可能。胎儿由父亲遗传而获得的血型抗原恰为母亲所缺少,母亲被胎儿的A型或B型抗原致敏而产生的免疫抗体进入胎儿血循环后可造成新生儿溶血。
在所有妊娠中,约有25%为ABO血型不合,而真正发生溶血的只有2%-2.5%。不过即使发生,病情也较轻,仅少数发生核黄疸,且不随胎次而加重。
为何O型血的母亲容易出现这一问题呢(发生ABO型溶血99%的孕妇为O型)?
这是因为A(B)型的母亲,在母亲血清中抗A、抗B抗体为IgM,分子量大不能通过胎盘,故A(B)型的母亲,无论丈夫为何ABO血型,不易发生ABO型溶血病。而O型血的母亲,当受到A或B型抗原物质免疫后产生的免疫性抗A或抗B抗体属IgG,其分子量小,能通过胎盘进入胎儿体内而发生新生儿溶血。
因此,如果你是O型血的母亲,而丈夫与你血型不一样,你应该在孕15-16周开始第一次查抗A(B)IgG效价,当其效价≥1:64时胎儿可能发生ABO型溶血病,若效价在1:512以上则提示病情严重。
第二次查抗A(B)IgG效价在妊娠28-30周,以后每2-4周查一次,一般34周后效价比较稳定,若此后的效价没有超过1:64,应该不必过分担忧。但是一定得到医院检查及咨询。
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