经常患者会指着颈部,说自己咽喉不适,具体不适的内容大概有几种情况
1、咽部有堵塞感,异物感,或灼热,干燥;
2、咽痒、咳嗽,尤其是夜间加重,干咳或有稀痰、粘稠白痰;
3、从所指的颈部到胸骨后均有不适,尤其是在吞咽时;
4、咽部疼痛、吞咽时加重。
通常有如下几种可能
1、慢性胃炎、胃窦炎、胃十二指肠溃疡、胃食管返流放射至咽部,或通过神经反射引起患者所指颈部的异物感,梗塞或灼热感,只要医生考虑到这种情况,通过仔细询问,往往能询问到胃肠道症状,如嗳气,反酸,胃部肠道不适,经胃镜检查可能会发现慢性胃炎,胃窦炎胃窦糜烂或胃食管返流。
也可能根本无任何形态学异常,因为情绪抑郁,导致支配胃肠的植物性神经功能能失调,引起咽部堵塞感,其实是胃病的早期表现或者亚临床状态;
2、急慢性支气管炎,以 咽痒、咳嗽为主;或经治疗咳嗽喀痰已经治愈,但遗留咽异物感;
3、也有无胃肠道和气管支气管症状,但有因工作环境或烟酒刺激引起的真性“咽炎”,这种情况并不多见;但临床医生通常喜欢讲难以查明病因的咽部不适扣个“咽炎”的帽子;
4、极其个别的情况,咽部新生物,如舌根囊肿,咽部肿瘤,需要详细咽喉镜检查或食管镜检查。
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