在肩胛骨后面有一横行的骨嵴,叫肩胛冈,沿着肩胛冈向外并稍向上,直至肩部最高点,可摸到较大且坚固的突起,这就是肩峰。在肩峰下面有一个类似于关节的肩峰下关节。由于有人将肱骨头和肩盂组成的肩肱关节称为第一肩关节,因此也将肩峰下关节称作第二肩关节。
肩峰下关节(第二肩关节)的上部为喙肩弓(包括肩峰、喙突及其间的喙肩韧带),下部为肩袖及肱骨结节,即由肱骨大结节、肩袖、肩峰下滑囊、喙肩弓组成。虽然第二肩关节并不具备典型的关节结构,但解剖上却有许多地方与关节结构相似,如肩峰、喙肩韧带和喙突相当于关节臼窝的组成部分,肱骨大结节相当于关节的杵状突部分,而肩袖则可以比作半月板,肩峰下滑囊的滑液腔则可以比作关节腔。第二肩关节与关节的功能也无太多的差别,它在肩部外展、上举及旋转活动中起到了十分重要的类似关节功能的作用,在正常的肩关节活动中肩袖肌群(特别是冈上肌)和肱二头肌长头肌腱是维持肩峰下关节运动功能的主要动力结构。肩峰下滑囊一方面协助肌肉运动,另一方面也是肩峰下关节主要的润滑、散热和应力吸收装置,由此保证肱骨大结节在外展时能顺利通过肩峰下。肩峰、喙突、喙肩韧带共同组成的喙肩弓有防止肱骨头向上方、后上方脱位的稳定功能。
当第二肩关节的上述结构出现功能或结构异常时,就会影响肩关节的运动功能,如喙肩弓部位的骨刺容易造成肩袖撕裂而影响肩关节功能,肩峰下滑囊有炎症时也会产生肩部疼痛、活动受限等症状。
相关文章