一、术后不适症状及并发症、
1、 鼻腔分泌物:手术后1个月内,会出现鼻塞或鼻腔不断有血性分泌物流出,可在鼻腔内滴注滴鼻液消炎。手术一周后在耳鼻喉科清理鼻腔内分泌物1-2次。
2、 鼻腔出血:多发生在术后拔出鼻腔填塞的纱条后,个别在数天后,轻者鼻腔暂时填放棉球即可见效。严重者(出血数百毫升)需做血管造影检查。
3、 头痛:可能因鼻粘膜水肿、蝶窦内炎症等多因素引起,重者可服用止痛药对症处理。
4、 垂体功能低下:表现为发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、不思饮食等。检查血皮质醇和甲状腺激素,诊断明确后,在医生指导下使用强的松和甲状腺素治疗。
5、 低钠血症:一般发生在术后第4-8天,表现为低热、无力、头痛、恶心、呕吐,重者神志变差。化验血钠、氯数值低。诊断明确后输液补充高渗盐水,限制饮水。
6、 脑脊液鼻漏:鼻腔内不断流清水,低头时加重,伴有头痛,可能有发热。重者需手术修补。
7、 尿崩症:表现为饮水多和尿多(一天尿量在4000毫升以上)。适当控制饮水,记录好饮水量和尿量,一般经用药后3-5日后多有好转。发生尿崩症期间应多饮用桔子汁和含盐量高的食品菜汤。
8、 视力减退:早期可能是血管痉挛等因素引起。发现后及时报告医生。
二、 生活注意事项
1、 术后次日可进食饮水,第二天可下地行走,第4-6天出院。
2、 术后1个月内宜进易消化的食物,并注意饮食卫生,禁止暴饮暴食。
3、 术后休息1个月,禁止做剧烈运动;2个月内禁止同房,3个月内禁止怀孕。
4、 术后应在安静环境中休养,避免接触过多人或进行脑力劳动。
三、 术后进一步治疗在医生指导下进行。
四、 术后复查
手术前激素水平等高者,出院时应予以复查。微小腺瘤(1厘米以内)手术后1年后复查头颅MRI。稍大腺瘤(1-2厘米)术后6-12个月复查头颅MRI,体积超过2厘米大的腺瘤术后3-6个月复查头颅MRI,体积超过3厘米以上的巨大腺瘤及侵及海绵窦的,应术后短期内复查头颅MRI,以决定下一步治疗方案。
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