牙隐裂最主要的临床症状是有定点咬合痛,轻者可以没有冷热刺激痛,有咬硬物受伤历史,检查可以发现隐裂线。
如果只有定点咬合痛,而没有冷热刺激痛,一般表明裂线局限在牙本质浅层。保守治疗的话可以预备窝洞消除裂纹然后树脂充填,调磨过陡的牙尖。如果充填不能消除症状,则可以作冠修复,戴用暂时冠的观察时间不低于1个月。如果期间有自发剧痛症状,随时复诊,进行开髓,根管治疗。 如果定点咬合痛伴有冷热刺激痛,表明裂线到达牙本质深层甚至牙髓,如果直接作冠,转变为牙髓炎的几率很高,本人临床观察在50%以上,即便不转化为牙髓炎,做冠后仍会有咬合不适或疼痛。因此,目前处理的办法是,局部麻醉下磨牙做临时牙冠保护患牙防止纵折,同时开髓封杀死牙髓的药,两周以后做根管治疗,完成根管治疗后制作最终冠修复体。
如果有自发痛,证明已经发展为牙髓炎,只有先做根管治疗后再做冠。做根管治疗时要调磨牙齿,防止治疗过程中牙齿咬裂开,因为如果牙完全裂开就只有拔掉了。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 今年12月22日,不注意咬到了碎骨屑。 还没进行治疗 在裂纹牙上做个牙寇,保留病牙。
相关文章