甲状腺肿瘤已经成为近年来实体肿瘤上升最快的恶性肿瘤。 甲状腺结节一般人群中通过触诊的检出率为3% -7%,高分辨率超声的检出率可高达20%- 76%。也就是说有大概有一半的人甲状腺可能出现结节,其中5-15%可能是恶性。如何能够方便、快捷的鉴别甲状腺结节的良恶性,从而达到早期发现、早期治疗已成为当今甲状腺肿瘤的一个迫切需要解决的问题。
尽管目前认为肿瘤的发生发展有一定的遗传基础,但是近来的研究发现宿主的免疫反应在恶性肿瘤的发生发展中同样起着重要的作用。已研究表明系统炎症反映在血液学中的一些指标与多种恶性肿瘤的预后有关,特别是中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(neutrophil-to- lymphocyte ratio,NLR))。尽管NLR次于其他反映炎症情况的指数,但是由于其低廉的价格和作为一项常规检查,有其独到的优势。显而易见,如果NLR的预后价值和临床效能得到证实,其必将成为一个重要的可以鉴别恶性肿瘤分层的因素。
为此我院头颈科通过对我院多年的甲状腺癌病例进行研究首次发现:年龄≥ 45岁的人群中,甲状腺癌患者的NLR水平高于结节性甲状腺肿,且NLR水平的升高是由于淋巴细胞计数下降所致;而年龄< 45的人群中,无此差异;年龄< 45的人群中,结节性甲状腺肿和甲状腺癌的NLR水平与年龄正相关,而与淋巴细胞计数呈负相关;甲状腺乳头状癌患者中,年龄< 45岁的人群其NLR水平低于年龄≥ 45岁的人群,而淋巴细胞计数高于年龄≥ 45岁的人群;临床分期III / IV甲状腺乳头状癌的NLR水平高于I/II期;二者之间的差别也可能是年龄所致。
相关文章