- X线、CT、PET、MRI、B超，哪样辐射量最大?
- 发布于 2015-11-26 21:15 来源：钟朝辉医生
卫生部日前发布的通知要求，健康体检应当优先使用普通X线摄影、CR(计算机X线摄影);有条件的地区，推荐使用DR(数字X线摄影)取代普通X线摄影和CR检查。
健康体检不得使用直接荧光屏透视;除非有明确的疾病风险指征，如年龄在50周岁以上并且长期大量吸烟、心血管疾病风险评估为中高风险等，否则不宜使用CT(计算机断层扫描装置)等;不得使用PET(正电子发射断层显像装置)、PET/CT、SPECT(单光子发射计算机断层显像装置)和SPECT/CT。
B超和核磁共振对人无辐射，X线摄影(包括普通X线摄影、CR和DR)、CT和PET在同一部位使用，辐射量由大到小为：CT>PET>普通X线摄影>CR>DR
不同部位
各有首选检查方式
不同的检查方法有各自优势，有一定的选择规律，但切忌一概而论，具体还是要因人而异、因情况而异，以下仅供参考：
●对于浅表性器官和腹部实质性脏器，首选超声检查如B超;
●颅脑外伤、中耳鼻咽喉部、骨骼和肺的肿瘤，一些细微的骨创伤，都可首选CT检查，必要时加增强扫描;
●脑肿瘤与病变、脊髓病变、关节和韧带创伤与病变、一些细微隐匿性的骨折等的检查可首选磁共振(MR)。
“十天原则”：月经来潮后10天内不做X线检查
专家告诉记者，女性在怀孕、备孕、经期等特殊时期，应对X线检查有所禁忌：
●35岁以下的女性不做乳腺X摄影。15岁以下发育期少女应禁用乳腺X摄影，孕期和准备怀孕的女性应慎用;女性40岁以前一年超过一次乳房X线检查，弊大于利;40岁后每年做1~2次乳房X线检查则利大于弊。现主张用超声检查代替X线乳腺检查进行普查，进一步检查才用X线或MR。
●准备怀孕的女性应在X线检查半年后再怀孕，以最大限度避免因体检不慎带来的胎儿畸形。
●育龄女性应遵循“十天原则”，即月经来潮后10天内不做X线检查。
●做子宫输卵管造影，须在月经干净后5~10天进行(一些专家认为3~7天)，检查后3个月内避免妊娠
