甲状腺手术后许多病人需要服用优甲乐(又名左甲状腺素钠片，跟甲状腺左右叶切除没有关系)，但是，一些患者对服药的目的了解不够，对优甲乐副作用有很大的顾虑，又觉天天吃药麻烦。

　　普通甲状腺素片为T3、T4的混合物，多来源于猪甲状腺提取物，因而受到猪进食碘合成甲状腺激素的能力影响。优甲乐是人工合成的左甲状腺素片，即T4，效价稳定。

　　人体内同时有T3、T4，但绝大多数的T3，都是通过脱碘酶由T4转化而来，而游离T3的活性游离T4的5倍。甲状腺癌患者口服较多的优甲乐，通过负反馈方式抑制了促甲状腺素(TSH)，减少复发，因此有人认为，并没有直接使体内T3增加多少，而仅仅是T4增高，导致的副作用较少。

　　T3半衰期为1.5天，而T4为6-7天，服用优甲乐得到的血药浓度肯定比普通甲状腺素片稳定，患者服药依从性更好，故目前普通甲状腺素片已不大使用。

　　有很多甲状腺良性结节的患者，不需要做手术，采用优甲乐甚至中药来抑制结节生长的希望多半落空。对这部分患者，最好的办法是半年彩超检查一次，只有怀疑癌或增大时才手术。

　　对甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿等良性疾病术后部分患者可能会服用优甲乐，如果TSH控制在2左右则可停药。

　　甲状腺癌术后，口服优甲乐，除了替代治疗更主要的是抑制复发转移或病情进展，如使TSH小于0.1(完全抑制，对骨肺转移或手术切除无法彻底尤为适用)，同时，亦强调根据患者个体情况(心脏、骨质疏松)选择最佳抑制剂量，使TSH稍小于正常值低限或稍高于正常值低限，特别是低危甲状腺癌病人(如肿瘤切除干净，甲状腺球蛋白测不出，全身碘扫描阴性)而又年高心脏功能差，不宜服用大剂量优甲乐，来过度抑制，以免产生较大的副反应。当然病人体重和剩余甲状腺组织多少影响所需服用优甲乐剂量。复查甲状腺功能很重要，根据甲状腺功能调节优甲乐的剂量。

　　一般规律服药1月后验血结果，表示体内稳定的甲状腺激素状态。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服，效价最高。对老年患者，冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的病人，应特别注意使用甲状腺素治疗的开始阶段应选择较低的初始剂量(内分泌科医生甚至有时从四分之一片12.5微克起服)，并缓慢增加服用剂量(四分之一片)，定期监测血甲状腺素水平。注意甲状腺癌术后长期服用优甲乐TSH抑制治疗的患者，需适量补充钙剂，以免骨质疏松。