1、急、慢性胃炎：饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐

　　2、胃食管反流病：反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带(烧心、反酸、返食)

　　3、消化性溃疡：

　　胃溃疡：慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)+或呕血黑便

　　十二指肠溃疡：饥饿时痛或夜间痛+或呕血黑便

　　消化性溃疡穿孔：突发剧烈腹痛(腹膜炎体征)+X线膈下有游离气体

　　4、食管胃底静脉曲张：上消化道大出血+既往肝病史

　　5、细菌性痢疾：不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重

　　6、溃疡性结肠炎：左下腹痛+粘液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素无效

　　7、急性胰腺炎(水肿型)：暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测

　　急性胰腺炎(出血坏死型)：水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低

　　出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊首选CT，一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶

　　8、幽门梗阻：呕吐宿食+振水音

　　9、肝硬化：肝炎病史+门脉高压(脾大+腹水+侧支循环建立)+超声(肝脏缩小)

　　10、胆囊炎：阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐

　　11、胆石症：阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超强回声光团、声影

　　12、急性梗阻性化脓性胆管炎：夏柯三联征(腹痛+寒颤高热+黄疸)+休克表现+精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征

　　13、急腹症

　　(1)阑尾炎：转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC升高

　　(2)肠梗阻：腹痛+吐+胀+闭+X线(香蕉/液平)

　　病因：机械性和动力性

　　血运：单纯性和绞窄性

　　程度：完全性和不完全性

　　部位：高位和低位

　　(3)消化道穿孔：突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体

　　(4)异位妊娠：阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素升高

　　(5)卵巢囊肿蒂扭转：体位变化+突发腹痛+囊性肿物

　　(6)急性盆腔炎：(刮宫手术史)+白带异常+下腹痛+(宫颈举痛)+脓性分泌物

　　14、消化系统肿瘤

　　(1)胃癌：黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大

　　(2)食管癌：进行性吞咽困难(中晚期)+胸骨后烧灼样疼痛(早期)+进食哽咽感(早期)

　　(3)肝癌：肝炎病史+肝区疼痛+AFP升高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位

　　(4)直肠癌：直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形

　　(5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)：无痛进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒

　　(6)结肠癌：消瘦+排便习惯改变+CEA升高+腹部肿块

　　15、肛门、直肠良性病变

　　(1)内痔：无痛性血便+大便带鲜血+静脉样团块

　　(2)外痔：肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物

　　(3)肛裂：便时便后肛门剧痛+肛门裂口

　　16、腹部闭合性损伤

　　肾损伤：腰部损伤+血尿

　　肝破裂：(右腹部外伤)+腹膜刺激征+移动性浊音

　　脾破裂：(左腹部外伤)+全腹痛+腹腔内出血

　　肠破裂：(腹中部外伤)+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体

　　17、腹外疝(斜疝)：老年男性+腹压增加+右下腹肿物+(进入阴囊)