经肛门微创手术(TAMIS, transanal minimally invasive surgery)于2010年由美国外科医生Atallah等 率先报道并命名。该术式是将单孔腹腔镜通道置入肛管,利用常规腹腔镜器械经肛门途径完成直肠肿瘤局部切除和根治手术一种经肛门微创手术(不需经腹,体表无切口),其操作原理与经肛门内镜切除TEM(transanal endoscopic microsurgery)术式类似。但由于开展TEM手术需购置费用高昂的专用设备和较长的学习曲线,TEM术式在国内外并未获得充分的推广和应用,目前国内外主要集中在大型医疗中心开展,而且病人也需承当教高的费用。TAMIS术式则利用常规单孔腹腔镜通道和腹腔镜器械即可完成手术,因此,TAMIS术式也被成为“穷人的TEM”手术 ,换言之,该手术更容易被广大医生开展,患者也将花费更低的费用。该术式常用于直肠早期癌的局部切除,主要适用于距肛门10cm的直肠早期癌,具有根治性好,恢复快的优势。笔者团队于2014年在该术式的创始团队美国佛罗里达医院进修学习,并在国内率先开展该术式。笔者相信,TAMIS术式对直肠早期癌的治疗将具有较好的应用前景,为直肠癌患者的福音。
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