一、概述

　　凡是利用水的物理性质，以各种方式作用于人体，治疗疾病、功能康复的方法称为水疗法。水疗法种类很多，按温度划分有冷水浴、低温水浴、不感温水浴、温水浴、热水浴;按成分划分有淡水浴、药浴等。所应用的水温、水的成分和作用方式、作用压力与部位不同，其治疗作用及适应范围也不相同。

　　二、治疗作用

　　液态水可与身体各部分充分接触，传递理化刺激而产生治疗作用。

　　(一)温度作用

　　水的比热大、热容量大、导热性强。水疗的温热作用可使血管扩张充血，促进血液循环和新陈代谢，使神经兴奋性降低，疼痛减轻，缓解痉挛。不感温水浴有镇静作用。局部冷水刺激可提高肌肉的应急能力。

　　(二)机械刺激作用

　　静水压可增强呼吸运动和气体代谢，可压迫体表静脉和淋巴管，促使血液和淋巴液回流，有利于减轻水肿。水的射流冲击人体，可引起血管扩张，神经兴奋性增高;缓慢的水流对皮肤有温和的按摩作用;水的浮力可使浸入水中的身体、肢体重量减轻，减轻负重关节的负荷，便于活动和进行运动功能的锻炼。

　　(三)化学刺激

　　作为良好的溶剂，水可以溶解各种矿物盐、液体、微量气体、水中加入某种药物或气体，对皮肤、呼吸道具有化学刺激作用，可使机体产生相应的反应。

　　三、治疗技术

　　1、全身淡水浴浴盆内注入三分之二的水量约(200-250L)的淡水，患者半卧于浴盆中，头、颈、胸部在水面之上。不同的温度浸浴的治疗作用与适应症不同。

　　(1)冷水浴(20℃以下)与凉水浴(26℃-33℃)：有提高神经兴奋性的作用，提高肌张力。每次3-5分钟。隔日一次，10次为一个疗程。

　　(2)不感温水浴(34℃-36℃)与温水浴(37℃-38℃)：有镇静作用，适用于兴奋过程占优势的神经症、痉挛性瘫痪等。每次10-20分钟，每日一次，10-15次为一个疗程。

　　(3)热水浴(39℃)以上：有促进血液循环、增强代谢、消除疲劳、发汗、镇静作用。适用于多发性关节炎、肌炎等。每次5-10分钟，治疗室需用冷毛巾冷敷头部，以防过热。每日或隔日一次，10次为一个疗程。

　　2、药物浴在淡水中加入药物进行浸浴的治疗方法称为药物浴。药物浴时药物通过皮肤产生治疗作用，有的药物蒸汽通过呼吸道吸入也产生治疗作用。

　　(1)盐水浴：将海盐或矿盐溶解过滤后加入温热浴水中，水中含盐浓度1％-2.5％。治疗时间8-15分钟，有促进血液循环、镇痛、发汗作用，适用于各种慢性关节炎、多发性神经炎等。

　　(2)松脂浴：在36℃-38℃浴水中加入50-100g的松脂粉或松脂流浸膏，浴水中有清淡芳香味，有镇静、催眠作用，适用于高血压一期等。

　　(3)中药浴：在36℃-38℃浴水中加入一定成分的中药，用以治疗皮肤病、关节炎等。药物浴一般每次治疗10-15分钟，每日一次或隔日一次，15-20次为一个疗程。

　　3、气水浴凡是含有饱和气体水浴称为气水浴。常用气水浴有二氧化碳浴、氧化浴、硫化氢浴、氡气浴等。

　　4、漩涡浴患者全身或肢体在漩涡水中进行治疗的方法称为漩涡浴。漩涡浴槽中装有漩涡发生器，可使槽中浴水发生漩涡。水流和气泡有机械刺激作用和按摩作用。

　　哈伯特槽浴应用蝶形槽进行全身水浴的方法称为哈伯特槽浴或8字形槽浴，又称蝶形槽浴。蝶形槽的横截面成蝶形或8字形，可供患者全身浸浴时伸展上下肢进行活动。浴槽附有漩涡发生器、气泡发生器、局部喷射装置、水循环过滤装置，有的还有运送患者入浴、出浴的升降装置。

　　四、临床应用

　　(一)适应症

　　1、内科疾病高血压、血管神经症、早期动脉硬化、心脏疾患代偿期、胃肠功能紊乱、习惯性便秘、风湿性肌痛、风湿性关节炎、痛风等。

　　2、神经科疾病脊髓不全损伤致截瘫、脑血管病后偏瘫、帕金森、神经衰弱、神经痛、周围神经麻痹、雷诺病等。

　　3、外科疾病骨折后遗症、骨性关节病、大面积瘢痕挛缩、外伤后功能锻炼及恢复、痔疮、前列腺炎等。

　　4、妇科疾病闭经、暖巢功能不全、慢性盆腔疾患等。

　　5、皮肤科疾病慢性湿疹、皮肤瘙痒、牛皮癣等。

　　(二)禁忌症

　　精神意识紊乱或失定向力，恐水症、传染病、呼吸道感染、心肺肝肾功能不全、严重动脉硬化、癫痫、恶性肿瘤、发热、炎症感染、皮肤破溃、妊娠、月经期、大小便失禁、过度疲劳。

　　五、注意事项

　　1、水疗室室温22℃-25℃，相对湿度保持在75％以下，应光线充足、通风良好、无烟尘、地面防滑、水源清洁无污染。

　　2、浴器、浴衣、浴巾等用品使用后及时消毒。

　　3、水疗不宜在饥饿或饱餐后1小时内进行，水疗前患者应排空大小便。

　　4、治疗师应在患者每次水疗前了解患者当天健康状况，在患者水疗过程中应注意对患者尤其是体弱、活动不便、年老、年幼患者进行保护，防止摔倒或淹溺。水疗室应有救护人员和必要的救护设备。

　　5、进行水流喷射时，严禁喷射头面部、心前区、脊柱、生殖器部位。

　　6、患者水疗结束后应注意保暖穿衣、休息20-30分钟，适当喝水。如患者水疗后感觉精神爽朗轻快、皮肤微红热，为良性反应。如患者感觉精神不振、烦躁、发抖、头晕、心悸、无力、皮肤苍白呈鸡皮样，为不良反应，应立即平卧休息，测量心率、血压，注意观察，无不适后方可离去。