根据脑瘫儿童的发育特点,总结康复原则如下:
1、早期发现早期治疗。
小儿的大脑在生后一、两年迅速发展,不断成熟和分化,具有较大的可塑性,在这个阶段对孩子进行治疗,不仅能促进中枢神经系统的正常发育,使受损大脑的功能得到代偿,还能改善异常姿势和运动,抑制异常反射,预防关节孪缩畸形,可以很大程度改善孩子的功能状态,降低残障程度。
早期治疗是越早越好,如何才能做到早期发现,早期诊断。这就要求我们了解正常儿童发育的规律。尤其要了解脑瘫儿童的高危因素〈如早产、低体重儿、窒息、核黄疸等)与早期表现(如易惊;不明原因的哭闹;喂养困难;身体僵硬或松软;对亲人、声音、玩具等无任何反应;发育落后,5-6个月仍不能抬头、翻身、手不能抓物、扶站双脚不能承重,或双腿绷直脚尖着地)。如发现孩子有上述任何表现,均需到医院及时就诊,以便早期诊断早期治疗。
2、全面康复。
由于脑瘫小儿的大脑损伤发生在所有技能发展之前,运动功能的障碍会影响小儿各个方面的发育。如智力水平、生活自理能力、心理状态、受教育程度、社会适应性等。因此对脑瘫小儿要强调全面康复。全面康复包括医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复,全部在内的康复。
医疗康复是全面康复之一,指康复中所有涉及医学的内容。教育康复是指通过特殊教育提高文化知识水平而进行的康复。职业康复是促进大年龄的脑瘫儿,为将来职业上自立的一种康复服务。社会康复是研究和协助解决脑瘫儿经过医疗、教育、职业康复后,重返社会遇到的一切问题。
3、康复治疗与教育相结合、与游戏玩耍相结合。
小儿期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段,脑瘫儿童的治疗与教育相结合可避免因治疗而延误的受教育的时间,将有助于身心潜能获得最大可能的发展。脑瘫儿童大部分伴有智力发育落后,同时在运动、平衡和手眼协调方面亦常有困难。这些状态常妨碍他们对训练的主动性和积极性。爱游戏是孩子的天性,游戏是孩子学习技能的重要途径,游戏能促进孩子体能、智力和社交能力的发展。因此必须通过能引起他们兴趣的游戏,把训练"寓"于娱乐之中,才能收到事半功倍的效果。
4、康复治疗与有效药物和必要手术相结合。
许多脑瘫儿童肌肉痉挛僵硬或并发癫痛,往往难以进行训练,都必须在应用药物松弛肌肉、控制癫痛发作后才能进行康复训练。一旦经保守治疗无效,遗留四肢严重痉挛、肌脏孪缩或关节变形的患儿,手术矫正畸形也是必不可少的。
5、康复治疗与中医治疗相结合。
中医的治疗方法很多,如针刺、按摩、点穴、中药等等,对于脑瘫儿都有一定的效果。
6、治疗患儿与训练家长相结合。
脑瘫儿的康复往往是一个长期的过程,仅靠治疗师每天1-2小时的训练不可能解决患儿今后的问题,为保证患儿得到不断的治疗,必须合理安排家庭康复活动,让家长参与和学会一些常用的治疗方法。
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