吞咽造影检查,又称电视X线吞咽功能检查(VFSS)。吞咽造影检查被认为是诊断吞咽障碍首选的和理想的方法。它是指在X线透视下,针对口、咽、喉、食管的吞咽运动所进行的特殊造影。它不仅可以发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因及其部位、程度和代偿情况,有无误吸等,而且是选择有效治疗措施和观察治疗效果的依据。由于口咽至食管上段的吞咽过程十分迅速,只有X线动态造影录像或快速摄片才能记录其活动,并且可以逐帧慢速回放,仔细分析发现其中活动的异常。被认为是评价吞咽障碍的“金标准”。
吞咽造影检查的目的:通过在透视下观察病人吞咽不同粘稠度的由造影剂(60%硫酸钡混悬液)包裹的食团和不同容积的食团的情况,对整个吞咽的不同阶段的情况进行评估:观察舌、软腭、咽喉,食管上段括约肌的解剖结构与生理功能;观察进食各种性状如:(稀流质,浓流质,糊状食物,固体食物)食物时口腔期的运送情况,吞咽反射的启动,是否存在误吸,误吸发生的时间、原因、量以及是否存在咳嗽反射,咽腔是否有残留,及其清除能力,环咽肌开放程度。为治疗决策提供依据,确定干预措施的分级;鉴别有效的代偿方法和治疗技术;明确最安全、最少受限制的经口进食方案;检测吞咽障碍干预措施的有效性等,也是作为临床上是否拔除鼻饲管、胃造瘘管的重要指标。
目前我院在中康专家的帮助下已经开展了吞咽造影业务,并通过造影检查指导了数例病人的吞咽治疗。我院言语治疗科针对吞咽障碍病人采取手法治疗、吞咽电刺激、补偿策略和导管球囊扩张等康复治疗。欢迎吞咽障碍的患者或是老年吞咽困难人群来我院咨询与治疗。
相关文章