这是妨碍大脑控制肌肉和身体活动的各种障碍的总称。引起脑瘫的原因很多,包括产伤、孕早期的妊娠感染、颅脑损伤和遗传障碍。
脑瘫有三种主要类型,有些脑瘫则是混合型。
痉挛型脑瘫:这种脑瘫使肌肉僵硬,从而反过来减少肌肉的运动量。这是一种最常见的脑瘫,可以影响儿童身体的不同部分。
徐动型脑瘫:这种脑瘫会引起突发的不规则的运动,因为肌肉强度不断发生变化,时而紧张时而松弛。儿童无法控制这些运动。因为无法控制舌头和呼吸运动,儿童的言语能力也会受到影响。可能还会有一些听力问题。
黪共济失调型脑瘫:这种脑瘫导致平衡和空间意识方面的障碍,手部运动和语言能力也会受到影响,但是患有这种类型脑瘫的儿童大部分可以行走。
发病率和诊断
每400名儿童里面有一名患有某种类型的脑瘫。有些儿童出生时就被确诊,有些则在1岁时,当他们的运动发育没有进展的时候才会得到确诊。
健康和发展
脑瘫对儿童的影响各不相同,有些脑瘫儿童的症状不明显,有些可能在运动协调能力和语言方面有障碍。注意不要假定他们有学习障碍。因为每个儿童存在个体差异,必须向家长询问儿童的情况,并深入了解儿童。被确诊为脑瘫的儿童身体发展会受到影响,因此许多儿童需要行动辅助,如提供站立架、助行器或轮椅。大肌肉和精细动作的控制能力也会不同程度地受到影响。
空间意识
有些儿童能看到,但却不能处理视觉信息,这就导致儿童的空间意识差,他们会看起来比较“笨拙”,例如,儿童伸手去拿杯子,但是他的手会微微侧向一边,结果杯子掉了。
触觉
有些儿童的触觉会受影响,有些触觉会让他们感到讨厌或苦恼。在介绍沙或水等感官材料时,一定要认真观察儿童的反应。
交流
有些儿童的语言能力会受到影响,通常要去看言语和语言治疗专家。你也应该弄清楚如何予以协助。
如厕训练
儿童便秘现象很常见,如果如厕训练较难可以推迟如厕训练。
进食
因为喉咙和口腔的肌肉受到影响,有些儿童可能进食困难。可以向家长或理疗师咨询如何帮助儿童进食。
有些儿童还有下列一种或多种情况:
①癫痫
②听觉损伤
③视觉损伤
需要家长提供的信息
因为每个孩子的需求不一样,必须尽可能向家长咨询具俸情况,尽量让家长向你示范。
如何应对儿童的需求。
辩你的孩子在家里喜欢做什么?
你的孩子有什么行走需要吗?
你的孩子需要什么样的照顾,比如上厕所和吃饭?
你在家里是如何应对这些需要的?
孩子是否在接受物理疗法,有没有什么注意事项?
孩子是否在接受言语和语言支持,如果是,幼儿园应该如何协助?
孩子是否有听觉或视觉损伤?
孩子是否在接受药物治疗,需要幼儿园配合吗?
孩子是否在接触专业人员,我们需要与他联系吗?
在家是否使用泻药或进行如厕训练?
针对具体儿童
脑瘫对儿童影响各不相同,我们必须了解每个儿童的具体情况。我们应该向家长和为儿童及其家庭提供支持的其他专业人员了解更多信息。
对儿童有所了解以后,大家还必须考虑如何让儿童融人幼儿园的日常活动中。这时我们需要很大的灵活性和创造力,包括使用信息和交流技术(ICT)。
重要问题
谁负责与家长和其他专业人员直接联络?
由谁来担任儿童的关键教养员?
家长和理疗医师建议用哪些资源和设备?
工作人员需要提出训练计划并进行训练吗?
工作人员需要学习喂儿童吃饭吗?
工作人员知道如何让儿童身体舒适吗?
一些日常问题
有没有设计能够满足儿童需要的活动?
必要的资源和设备到位了吗?
只有做到了早发现,才可以早治疗,康复不是没有希望的。
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