异位妊娠的超声声像图类型:
(一)胎囊型:早期输卵管未破裂,超声发现附件区一完整胎囊,有时可看见胎芽胎心搏动。
(二)衰减包块型:输卵管破裂或流产后,胎囊与血液流出,凝聚于输卵管及伞端周围,形成血肿;绒毛继续侵蚀造成反复出血向子宫直肠窝、髂窝、腹腔流出,如大部分血液未凝固成块则表现为此。
(三)混合包块型:输卵管已破裂较长时间,形成较大的血凝块,与流出的胎囊相混融合,成为一复杂包块。包块内有回声强的团块(此为凝血块),还可见液性区(未凝血液或析出血清),包块内亦可见似胎囊结构组织,形成一个混合性包块。
(四)实性包块型:此类多为陈旧性宫外孕;即血肿形成后,仍不断受绒毛侵蚀出血,血肿继续增大,随时间随时间迁延,血肿机化,液体吸收,血肿外形成一结缔组织假包膜,血肿如围绕子宫周围或者紧贴子宫,则子宫与血肿之间界限消失,子宫轮廓模糊不清。因而陈旧性宫外孕可显示一个“大子宫”的形象,实际上是血肿与子宫紧密粘连,因包块为实性,可误诊为卵巢实性肿瘤。
(五)漂浮型:输卵管妊娠破裂后,如有急性大量出血,病情来势凶猛,就诊时危在旦夕,此类病人多见于间质部妊娠破裂,残角子宫妊娠破裂等,可造成短时间内急性大量内出血,妇科检查子宫有漂浮感,声像图可见子宫漂浮在大量血液中,腹腔内亦可见大量血液。病人除了腹痛外,面部皮肤苍白,肛门坠胀。
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