【摘要】目的评价右美托咪定复合麻醉对脑瘫手术患儿苏醒期躁动的影响。方法择期行肌力、肌张力调整术的脑瘫患儿50例，年龄2-12岁，体重10-52kg，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。采用随机数字表法，将患儿随机分为2组，右美托咪定组(D组)和对照组(C组)，每组25例。静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg，舒芬太尼0.3ug/kg，顺阿曲库胺0.15mg/kg和丙泊酚2mg/kg麻醉诱导，气管插管后行机械通气。D组气管插管后15min内静脉泵注右美托咪定0.5ug/kg，C组泵注等容量生理盐水。术中吸入七氟醚维持麻醉，BIS值维持在45-60。记录麻醉期间七氟醚用量及静脉输注右美托咪啶即刻(T1)、切皮(T2)、术毕(T3)和拨管时(T4)心率、血压的变化以及ETsev％、患儿苏醒期躁动评分（PAED）、苏醒时间、拨管时间以及不同时间点患儿血糖及皮质醇浓度。结果与C组比较，D组在麻醉期间七氟醚的用量及T2，T3时ETsev％减少、T4血糖及皮质醇浓度降低（P＜0.01），苏醒时间和拨管时间缩短（P＜0.05或＜0.01），PAED评分明显降低(P＜0.01)。结论右美托咪定复合麻醉能减轻脑瘫手术患儿苏醒期应激反应，降低肌张力，缩短苏醒时间和拨管时间，可预防脑瘫手术患儿全麻醉苏醒期的躁动。

　　【关键词】右美托咪定；七氟醚；苏醒期躁动；脑瘫；小儿