盆腔脏器脱垂是由各种原因引起盆底结构缺损而导致的盆底功能缺陷。现代社会随着人口的老龄化,盆腔器官脱垂的发病率逐步升高,并严重干扰到中老年妇女的生活质量。子宫脱垂是中老年妇女的常见疾病,但在年轻妇女尤其是产后妇女中也有发生,越来越多的子宫脱垂患者,尤其是年轻女性希望能保留子宫,最大程度地保护性功能,同时避免大的手术创伤。
在发达国家中盆腔器官脱垂的修复手术已占到普通妇科大手术的40%。随着对盆底解剖研究的深入,手术器械的改进以及各种修补材料的发明,盆底修复手术有了迅猛的发展。经典的子宫脱垂手术,如阴式子宫切除术,因创伤大、复发率高而逐步被新式手术所替代。现代盆底重建手术原则包括恢复解剖结构及功能,修补盆底缺陷组织,合理应用替代材料和体现微创。应根据患者的年龄、身体状况、合并症、性生活要求及既往治疗情况等综合分析,选择适宜的手术方式。近年来,由于微创手术的开展,腹腔镜在盆底障碍性疾病治疗中的作用日益受到重视和研究。腹腔镜手术除了有微创、恢复快、疼痛轻等优点,还具有良好的盆腔解剖视野和更容易确定盆底缺陷的特点,很好的体现了在手术方法的选择上应遵循“适宜的方法是最好的方法”。
腹腔镜下子宫悬吊术加骶骨前端固定术治疗盆腔脏器脱垂,可以保留子宫并最大程度地恢复子宫和阴道正常解剖位置,简单、微创,临床效果良好,尤其适用于年轻、要求保留子宫、保护性功能的子宫脱垂患者的首选手术方式。
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