腹腔镜胆囊切除术(“打眼”)能治疗彻底?安全吗?
腹腔镜手术是通过专用的先进手术器械在监视器下进行操作,摄像头有放大作用(放大6倍以上),使手术视野更清晰,操作更加细致,更安全可靠,出现并发症的机率明显减小。目前,美国、新加坡等国已经立法,对于胆囊结石、息肉患者,必须首先采用“打眼”手术,否则被视为违法。
胆囊结石大能作“打眼”手术吗?
结石的大小与手术难度无明显关系,手术难度主要是由胆囊病变的炎症情况决定。经验表明,只要能将胆囊切除,结石无论多少都可取出。常用以下方法:
(1)将切口稍加扩大;
(2)将胆囊部分提出腹壁,用取石钳夹碎后取出。
肥胖病人适合做“打眼”手术吗?
肥胖病人若行传统开腹手术,则由于手术切口大、深、渗血多,皮下脂肪液化等因素,导致术后伤口感染率增高。另外由于肥胖病人心肺功能较差,加之术后腹部大切口因素,则导致术后心肺并发症明显增加。而若行“打眼”手术,由于腹壁切口小、创伤小则伤口感染率较开腹手术低,术后伤口疼痛轻,术后能早期下床活动,肠道功能恢复快,所以心肺并发症发生率较开腹手术低,所以肥胖病人更适合行腹腔镜胆囊切除术。
做过其他手术还能做“打眼”手术吗?
有上腹部手术史者,腹腔内局部会有粘连,造成手术难度增加,但它不是腹腔镜手术(“打眼”)的禁忌症,我院微创外科经过多年的临床经验的积累,腹腔镜手术技术已十分成熟,加上有先进的超声刀设备,能够较轻易地分离原手术区的粘连,再进行胆囊切除。
胆囊切除后饮食是否受影响?胆汁是由于肝脏分泌,正常的胆囊主要是储存和浓缩胆汁,在进食后经胆总管排入肠道,协助消化。因此胆囊切除后,饮食不会受影响。
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