临床上时常遇到患者早上起来突然四肢无力、不能活动了,急诊来医院,经检查发现血钾很低,经补充氯化钾后四肢肌力很快恢复;这在临床上诊断“周期性麻痹”。
周期性麻痹也称为周期性瘫痪,是指一组以反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的疾病,发作时大多伴有血清钾离子浓度水平的异常改变,根据血清钾浓度的变化分为低钾型、正常血钾型和高钾型三种。临床上以低钾型周期性麻痹占绝大多数,正常血钾型和高钾型周期性麻痹少见。按病因可分为原发性和继发性两类。原发性系指发病机制尚不明了和具有遗传性者;继发性则是继发于其他疾病引起的血钾改变而致病者,见于甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、17α-羟化酶缺乏、钡剂中毒、摄食甘草酸制剂及滥用甲状腺激素等。积极治疗原发病,预后大多比较好。
平时大多人知道的瘫痪,多指脑梗死、脑出血等脑血管病引起身体偏瘫。治疗上就不是那么简单,肢体功能恢复有些是不可逆的。
偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4~5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2~4级,全瘫:肌力0~1级,瘫痪肢体完全不能活动。动脉粥样硬化、.高血压、高血脂、脑血管先天性异常、心脏病、糖尿病、情绪激动、饮食不节、过劳、天气寒冷、便秘等等均可引起。故应积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等,饮食注意低糖、低脂、低盐,保持情绪平稳,注意休息、适当锻炼身体。
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