一个月前,47岁的北京人王祥(化名)因外伤后大面积脑出血而发生不可逆的脑损伤,生命垂危。他的家属在经过几天的考虑商议后,做出了一个勇敢的决定――放弃无谓的抢救,捐献有价值的器官。一周前,王祥走了,但是,在北京大学人民医院众多医护人员的共同努力下,他的肝脏和肾脏成功移植给了三位重症患者,王祥的生命得以延续。王祥和他家属的无私奉献,共同促成了北京市首例由器官获取组织(OPO)完成的公民心脏停跳后器官捐献(DCD)移植手术,王祥也成为了北京市第一位无私的“大爱供者”。
47岁北京人成为北京市首位“大爱供者”
王祥今年47岁,在通州上班。1个月前,他不慎摔倒碰伤了头部,同事们把他送到了附近的医院,医生为他进行了头部CT检查,结果显示大面积颅内出血,医生紧急进行了开颅手术。手术后,王祥一直住在ICU病房,始终没有清醒的迹象,完全靠呼吸机、输营养液等医疗手段维持生命。抢救了半个多月后,医生告诉王祥的家属,他的病情极其危重,已处于不可逆性濒临死亡状态,继续进行任何医疗干预都不能使病情逆转。王祥的家属明白,王祥已经救不过来了。
在王祥生命的最后几天里,家属们从医院那里了解到了一个词――公民身后器官捐献,这个词传递的意思是,每个人必定都会走到心跳停止的那一步,但是在心跳停止、生命结束之后的短时间内,有些器官还是有活力的,而这些器官如果能够尽快移植到其他人身上,能够挽救其他人的生命,这就是生命的延续,这就是大爱,因此,这类器官捐献者也被称为“大爱供者”。
经过了几天的考虑、商议,王祥的家属最终一致同意,放弃治疗,愿意捐献他的肝脏和肾脏。
12月7日中午,在北京大学人民医院中心手术室,在场的全体医护人员向躺在手术台上的王祥深深鞠躬,向大爱供者致以崇高的敬礼。12时25分,王祥的呼吸心跳停止,监护仪上心电图变成了一条直线,他安静而放心的走了。5分钟后器官获取小组的医生们开始了紧张有序的手术。
王祥和他家属的无私奉献,共同促成了北京市首例由器官获取组织(OPO)完成的公民心脏停跳后器官捐献(DCD)移植手术,王祥也成为了北京市第一位无私的“大爱供者”。
3例器官移植手术成功 “大爱供者”的生命得以延续
王祥的生命在当天就获得了延续。按照我国器官共享与分配系统规定的地域优先、肝移植受体病情严重者优先、肾移植受体配型最佳者优先的原则,人民医院的一位急性重症乙型肝炎患者及两位尿毒症患者获得了捐赠器官。人民医院肝胆外科主任医师黄磊向记者讲述了其中那位重肝患者的获救经历。
12月7日傍晚,一位急性重症乙型肝炎患者从新疆乌鲁木齐搭乘飞机飞往北京,此前,他的家属通过电话和网络向人民医院肝胆外科求助。黄磊告诉记者,这是位40岁的男性患者,当时病情十分危急, “他的凝血功能只有正常人的十分之一,黄疸指数是正常人的30倍,肝功能完全衰竭,只有通过肝脏移植才能救命,否则,他活不过一周时间。”黄医生向科主任朱继业教授汇报后,朱主任认为这个病人符合优先接受器官的原则,应该马上进行肝移植。7日深夜22时许,这位患者搭乘的国航飞机降落在首都国际机场,人民医院肝胆外科派出的医护人员早已等候在机场,他们迅速将患者送往医院。23时,患者到达医院。肝胆外科主任朱继业教授和黄磊主任医师等10余名医护人员早已准备就绪,抽血、配血、化验、麻醉,半小时即完成了术前准备,肝移植手术随即展开。
由于这位患者病情危重,身体内环境极度紊乱,坏死的肝脏释放大量的有毒因子,手术进行了4个小时后,患者突然出现了室颤,随即心跳骤停。麻醉科张欢教授立即进行电除颤和药物转复,外科医生同时在手术台上对患者进行体外心脏按压,以代替停跳的心脏维持对身体其他器官的供血。“心跳停止就意味着死亡,我们遇到过这种情况,最后抢救过来了,所以当时大家并不慌乱,抢救有条不紊。而且,这次的肝脏来自于大爱供者,我们只有一个信念,必须让大爱供者的生命得到延续。”黄医生回想起当时的场景,仍然觉得十分惊险。经过25分钟的抢救,患者的心脏终于恢复了跳动。“当时真没有时间兴奋,因为心里只想着,手术时间紧迫。”又过了4个多小时,手术总算完成了,“从手术台上下来,才觉得很累,心外按压时要每分钟100次呀,胳膊都酸了。”
8日下午3时,患者在手术后5小时就苏醒了。患者的苏醒意味着,移植的肝脏存活并开始工作了,大爱供者的生命得以延续。另外术中心脏意外停跳没有对患者的大脑产生任何不良影响,抢救过程也很完美!目前,这位患者仍在重症监护室接受治疗,病情在逐步恢复中。
“公民心脏停跳后器官捐献”以每月100例的速度递增
据人民医院肝胆外科朱继业主任介绍,公民身后器官捐献是指自然人生前自愿表示在死亡后,由其执行人将遗体的全部或者部分器官捐献给医学科学事业的行为,以及生前未表示是否捐献意愿的自然人死亡后,由其直系亲属将遗体的全部或部分捐献给医学科学事业的行为。我国目前还是以心脏停跳作为公民死亡的标准,心脏停跳后的器官捐献简称DCD。
记者了解到,这在国际上是一种通用做法,但是在我国才处于起步阶段。据国家卫生计生委统计,我国每年约有30万器官移植等待者,但仅有1万人能够获得合适的器官供体,接受手术。今年8月,前卫生部副部长、国家卫生计生委人体器官移植临床技术应用管理委员会主任黄洁夫曾表示,争取用两年时间,使我国器官移植的供体来源完全由“DCD”所取代。因为,人们的观念正在逐渐转变,我国目前已完成了1200余例DCD手术,而且正在以每月100例的速度递增。
“人体器官是无价之宝,捐出一个器官,就能救回一条生命。能够自愿地将自己的身体器官捐献出来拯救其他病人,是一种非常宝贵的人道主义精神,也是对社会作出自己最后贡献的崇高行为。”作为北京市第一例“公民心脏停跳后器官捐献”移植手术的亲历者之一,黄医生言语中对大爱供者充满了崇敬之情,他深信,“公民心脏停跳后器官捐献”会被越来越多的人所接受。
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