人乳头瘤病毒((Human papilloma virus,HPV) 是一组双链DNA病毒,主要感染人类皮肤和黏膜。随着HPV感染率的逐年增高和对人类所产生的危害, HPV相关性疾病越来越受到人们的重视。目前已发现约200余种不同型别的HPV, HPV有高危型和低危型之分,一般认为,高危型HPV与一些肿瘤的发病有关,低危型HPV与皮肤及生殖道良性病变有关。不同型别的HPV可引起不同的临床表现和不同的疾病, 在全球范围,HPV感染引起的皮肤病排在皮肤门诊就诊患者的4~5位,罹患人群广泛。皮肤科领域有关与HPV感染相关的其他疾病的报道与研究也越来越多,如鲍恩样丘疹病、Buschke-Lowenstein (BL)瘤、Bowen病、基底细胞癌、鳞状细胞癌、宫颈癌等疾病。HPV涉及病种之多、范围之广、危害之大都是少有的,它不但可引起良性增生性疾病,还与肿瘤有关;不但通过性接触传播,也可通过某些污染途径传播。以寻常疣为例,学龄期儿童患病率约为20%;宫颈癌(高危型HPV感染引起)是较常见的妇科恶性肿瘤,全球每年新发病例约50万,死亡例数约25万,在一些发展中国家甚至已居于女性癌症死亡率首位。我国每年约有15万宫颈癌新发病例,每年约有8万人死于子宫颈癌,其死亡率居妇科肿瘤的第二位。广泛存在的HPV携带者、亚临床及潜伏感染是疾病高发、复发与播散的主要原因和最大潜在危险,HPV持续感染是导致肿瘤发生的真正根源。 HPV病毒侵入人体后,停留于感染部位的皮肤和粘膜中,不产生病毒血症。临床常见的有:寻常疣,又称刺瘊,可发生于任何部位,以手部最常见;跖疣生长在足部,行走时易引起疼痛;扁平疣好发于面部,手、臂、膝、常为多发性的;尖锐湿疣,好发于温暖潮湿的生殖器部位,传染性强,是我国发病率居前三的性传播疾病之一。门诊中经常有手持HPV阳性检测报告单的女性患者十分担心发生宫颈癌,其实在性活跃人群中,20%~80%以上的人有HPV感染史。70%~80%的女性在其一生中都曾感染过HPV,绝大多数通过自身的免疫力,在感染后的1~2年内自行清除。所以,即使查出有HPV感染,也大可不必紧张。定期检测则是有必要的。一旦有了HPV感染的皮肤病或肿瘤,临床上也有相应的疗法如外科手术、冷冻疗法、激光疗法、光动力疗法、电灼疗法、药物疗法等对应治疗。
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