什么是先天性马蹄内翻足？马蹄足是新生儿中骨关节常见畸形，发生率为1~3‰，原因尚未明确，其畸形包括踝关节跖屈、前足内收、后足内翻、高弓足等畸形成分。该畸形严重影响了儿童足的生长发育，可能是骨科领域内最常见的、需要特别治疗的先天性畸形。当您的孩子一出生即可见脚向内侧偏，经过儿童骨科专科医生的检查可以明确诊断。

　　什么是Ponseti治疗技术？

　　Ponseti治疗技术是目前国际上公认的先天性马蹄内翻足非手术治疗方法之一，是由美国Iowa大学Ignacio V. Ponseti教授提出的。其主要方法是：早期（出生后5-7天）手法加连续石膏矫形，经皮跟腱切断术，辅以带连杆的足外展支具佩带。

　　应用Ponseti技术治疗马蹄足的优点？

　　经过近五十年的随访研究发现，应用Ponseti治疗技术可使马蹄足畸形治疗的成功率超过90％，并且可以使患者获得有力、灵活而无疼痛的足，在国际上得到广泛的推广和应用，这一方法的优点是：(1)借助手法和石膏逐步恢复足各跗骨间正常的解剖关系，所有的畸形（除马蹄畸形）可以同时被纠正，保留了足的肌肉和韧带，从而保留了足的发育能力和稳定性。(2)石膏操作无痛苦，手术操作微创，支具佩戴简便。 (3)疗效好，同时矫正马蹄内翻足的所有畸形因素，复发率低，远期并发症少。(4)患儿免除大手术之苦，家长经济负担小。

　　中国的马蹄内翻足计划 ――“健步行动”由新华医院发起和承担

　　马蹄内翻足治疗的基本原则趋于简单、有效、经济，强调早发现、早治疗。世界卫生组织（WHO）、北美儿骨科学会（PONSA）和全球HELP组织（Global HELP Organization）也十分倡导和支持在全球的范围内推广和应用Ponseti方法治疗马蹄内翻足。

　　先天性马蹄内翻足Ponseti技术治疗的介绍

　　1、何时开始Ponseti方法治疗? 建议越早越好，孩子出生后5－7天就可以治疗了。

　　2、Ponseti方法治疗需要多长时间？从脚趾到大腿根部的石膏，每周更换一次，5－7次石膏后基本可以矫正畸形；对特别僵硬的脚，可能需8－9次石膏，多数病例需行跟踺经皮切断术矫正足的跖屈畸形。 经皮跟腱切断手术后，马蹄内翻足所有畸形成分均已得到矫正。为使跟腱获得良好愈合并保持在合适的长度、减少疤痕组织，需要进行最后一次持续三周的长腿管型石膏固定。 拆除最后一次石膏后，佩戴有连杆的足外展支具维持最后一次石膏后获得的矫形是Ponseti方法预防畸形复发的措施，也是目前唯一有效的方法。支具佩戴方案：最初三个月应昼夜佩戴支具（每日不得少于23 小时），之后支具佩戴时间可缩短至夜间12小时，白天2~4小时，每天合计佩戴14~16小时，这样一直持续至患儿3~4 岁。切记：Ponseti方法所采用的支具是为了维持获得的矫形并预防复发，而不是用于矫正畸形； 8－10岁前应每1－2年复诊。

　　3、Ponseti方法治疗效果如何？可以肯定告诉家长，如果您的孩子其他方面正常，经过专家系统的治疗，还有您的积极配合，大多数（80％－92％）可拥有接近正常的双足，与正常差异很小，也可参与体育运动。

　　4、家长在治疗过程中要配合什么？家长要掌握必要的石膏家庭护理知识，定时检查血液循环，注意脚趾尖与石膏位置，保持石膏干爽清洁，经常换尿布。每5－7天来院换石膏一次。按照医嘱定期复查。坚持应用带连杆的足外展支具是预防畸形复发和取得治疗成功的关键。

　　5、其它畸形足可以用Ponseti技术进行治疗吗？可以的，但必须经过专科医生诊断后，才能进行相关治疗，例如：多关节挛缩、手术失败的僵硬型马蹄足、神经性马蹄足等。