在30多年的小儿外科工作中,我们经常接诊辗转多处还是延误诊治的阑尾穿孔、急性肠梗阻患儿,错过最佳治疗机会的隐睾症、马蹄足、髋脱位等先天性畸形。看着孩子痛苦,家长焦急,我们心里总有些不安……。
究其原因除我们对小儿外科专业的特点,应诊范围宣传和就医指导不够外,还可能与许多家长在孩子生病时就诊不当有关!
小儿不是成人的缩影,不能把成人外科的治疗、手术方法和经验照搬到处于生长发育期的小儿身上。社会的进步,医学科学的发展,儿童保健的需要催生了小儿外科的诞生和发展。现代小儿外科已是一独立的综合性外科专业,她专门研究和解决 从出生到18岁儿童 的各种先天性或后天性异常和畸形、功能障碍,外科感染、创伤、肿瘤等疾病诊治、手术、功能的修复与重建,今后参加社会能力的评估及指导等工作。
改革开放30年来,我国小儿外科专业已普及到多数地、市级医院,小儿外科专业在许多方面已达到或接近世界先进水平,再出现前述误诊误治实不应该!
为此,我们提醒家长:当您的孩子出现下列情况时不仿到小儿外科看看……
▲ 反复腹痛诊治不明。特别是在腹痛时哭吵,呕吐、便血 或不排气、不排便、腹胀时;
▲ 长期呕吐,体重不增反降;
▲ 反复便秘、2~7天解次大便、腹胀、消瘦或营养不良;
▲ 进行性加重的黄疸,全身皮肤发黄,小便呈菜油样黄 色,大便呈白色;
▲ 间断性便血,大便呈鲜红色,暗红色或黑大便;
▲ 腹部可看见或扪及包块;
提示孩子可能患有先天性消化道异常和畸形,急性阑尾炎,腹腔肿瘤等消化道疾病。
▲ 颈及四肢各种外观,生长方面的异常和畸形、开始走路时间延迟或不稳;
▲ 肢体疼痛,伴或不伴有高热,局部红肿、压痛、不能走路;
▲ 各种情况下肢体活动不灵活、僵硬、步态异常、瘫痪;
▲ 双下肢不等长、皮纹不对称、活动时异常弹响;
提示孩子骨关节存在某些先天性发育异常和畸形,化脓性感染和严重的损伤等,这些疾病早期诊断、治疗效果良好,延误诊断可能失去最佳治疗机会,最终病残。
▲ 无论男孩或女孩的生殖器官外观上的异常、畸形、发育不良;
▲ 排尿不畅或反复漏尿、血尿、脓尿;
▲ 阴囊或大腿根部时隐时现的包块;
▲ 男孩任何年龄阴囊内不能扪及睾丸或阴囊部疼痛;
▲ 腰部、腹部包块伴有或不伴有长期厌食、发热、消瘦、 体重不增,全身浮肿等;
都是小儿泌尿、生殖系外科疾病最常见的表现。
▲ 腰骶部中线上包块,反复不愈的瘘管,异常的毛发;
▲ 双下肢瘫痪或步态不稳,大小便管不住或排不出;
▲ 头颅过大或过小等;
都是是小儿神经系统疾病的外在表现,应高度重视。
▲ 体表或体雀髦质抵市曰蚰易窗椋焐呖椋
是小孩良性或恶性肿瘤最常见的表现。各种确诊或怀疑的肿瘤通过外科诊断和手术切除是最基本的治疗手段之一,一定不要错过可切除根治的机会;
▲ 各种外伤:车祸、跌伤、电击、烧伤、误服强酸强硷、动物咬伤、溺水等意外伤,都可能造成孩子多种严重的复合性内脏损伤、感染等,及时治疗才可能挽救生命,尽可能减少病残;
▲ 当您的孩子进行B超、照片、CT、MRI等特殊检查、儿童保健发现异常时请及时咨询相关专家,孩子是否应看看小儿外科?他们会给您提出良好的建议;
目前,绵阳市中心医院小儿外科专业开展有:新生儿外科、小儿腹部、肝胆、肛肠、小儿泌尿生殖系、小儿骨科及矫形、小儿心胸、小儿神经外科、小儿腹腔镜手术等。
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