孕妇前往医院进行产前检查时,有时候医生通常会通知孕妇做羊水穿刺手术。但由于该项手术的费用比价高,另外孕妇担心该项手术会对胎儿的健康有影响。那孕妇需不需要做羊水穿刺?哪些孕妇可以做羊水穿刺呢?羊水穿刺手术是利用羊水中的胎儿脱落细胞、绒毛细胞或胎儿血细胞培养,来诊断胎儿染色体疾病和姓连锁遗传病的性别鉴定等诊断方法。该项手术一般适用于中期妊娠(怀孕16-22周)的产前诊断。
羊膜腔穿刺术是产前诊断比较常用的手段,但并不是每一个孕妇都需要做。
一般来说,有以下情况的患者需要进行羊水穿刺手术:
1、妊娠期间曾感染过风疹等病毒的孕妇。
2、近亲婚配的孕妇。
3、高龄孕妇:年龄在35岁以上的孕妇,随着孕妇年龄增加,生育染色体异常患儿的危险性也增加。
4、有性链锁遗传病家族史的孕妇。母体系严重的性链锁疾病基因携带者或性链锁疾病,其生育性链锁遗传病患儿的机率约为25%。
5、生育过多发先天性畸形患儿的孕妇;曾生育过无脑儿或脊柱裂开发性神经管畸形的孕妇;下一胎再生出患儿的可能性约有5%。
羊水穿刺的最佳时间为:
怀孕16周~22周。因为这个阶段羊水的容量适宜,且羊水中胎儿脱落细胞的活性还可以,容易培养成功,以便做染色体核型分析。
羊水穿刺的过程详解在正式抽取羊水之前,医生会先帮孕妇做超音波检查,决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目。
找出最适合下针的位置;为孕妇消毒皮肤;在孕妇的肚皮上铺上无菌单;以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下,逐步刺入之前选定好的羊膜腔内;确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内,开始以负压将羊水抽出,大约抽出20毫升的羊水(前面2毫升的羊水必须丢弃,以免引起母源细胞污染);将穿刺针的内管置回;回抽整支穿刺针;在肚皮的针孔上贴上绷带;羊水检查完成!
孕妇在羊水检查完成后,需要在室外稍坐休息10分钟左右,若没有不适的情况就可以回家了。
羊水穿刺的风险:
羊膜腔穿刺术对孕妇是一项创伤性检查。尽管大多数羊膜腔穿刺术是安全的,但有可能发生以下情况:
1、有发生流产的危险,概率很小,大约1/250。
2、孕妇发生并发症,常有以下一些情况:羊水从穿刺眼漏出,需要再次封闭;子宫痉挛收缩;轻度或重度出血。
3、虽然存在导致母体损伤、损伤胎儿、胎盘及脐带、羊水渗漏、流产或早产、宫内感染的危险性,但其比例不超过1/200,所以准妈妈不需要担心安全问题。
羊膜腔穿刺术获得的羊水可以做什么检查?
1、羊水中的胎儿细胞可用于诊断胎儿是否患有染色体疾病。
2、测定羊水中的甲胎旦白(AFP)含量,诊断胎儿是否有神经管畸形、腹裂等畸形。
3、羊水中的胎儿细胞可用于分析胎儿性别,应用于患有伴性染色体遗传病的孕妇,决定胎儿的取舍问题。
4、测定羊水内卵磷脂和鞘磷脂含量。
5、用羊水测定胎儿的血型,以防母子血型不合。
6、对羊水中的胎儿细胞做酶分析及各项测定,诊断胎儿是否患有代谢性疾病。
7、测定羊水中肌酐、酶、蛋白质、激素等的含量,为诊断胎儿疾病提供指标。
8、检查羊膜腔是否有感染存在。
羊水分析获得的正常结果能保证胎儿正常吗?
在诊断胎儿染色体异常方面,羊膜腔穿刺术检查方法的准确率可达99.4%~100%。
羊膜腔穿刺术后什么时候能得到结果?
如果是分析胎儿染色体,通常需要2周时间,如果是测定甲胎旦白,几天即可得到结果。
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