化学物接触人体后,可产生局部损害及全身损害,其损害程度与化学物的性质、剂量、浓度、损害时间及面积,处理是否及时及有效等因素有关。化学物对局部组织的损害有氧化作用,还原作用,腐蚀作用,原生质毒、脱水作用及起疤作用等,这是由化学物物质有关,化学药物可从正常皮肤,创面、呼吸道、消化道等吸收,引起中毒及内脏器官的破坏等全身损害。化学烧伤的分类:
酸烧伤,硷烧伤、磷烧伤合并中毒,氰化物及合并中毒,沥青烧伤等化学烧伤的化学物很多。如:硫酸、盐酸、氢氟酸、石炭酸、草酸等。硫酸、盐酸、硝酸烧伤,由于痂皮掩盖,早期对深度的判断较一般烧伤困难,不能因无水泡即判为浓度烧伤,氢氟酸烧伤,创面起初可能只有红斑或皮革样焦痂,随后即发生坏死。它的损伤较重,石炭酸烧伤主要对肾脏产生损害。
碱烧伤常见的有等性碱,石灰及氨水等,碱烧伤的特点是与组织蛋白结合,形成碱性蛋白化合物,易于溶解,进一步使创面加深。
沥青烧伤:沥青人称柏油,高度的粘合性,液体沥青引起皮肤烧伤纯属热力作用,无化学致伤作用,沥青的特点不宜清除,热量高,散热慢,故创面往往较慢。
对酸碱烧伤的处理立即脱去被侵润的衣服,持续用大量清水冲洗创面,最好30分钟以上,如生石灰烧伤,应先刷净石灰粉末,再用水冲洗,酸烧伤可用2%~5%碳酸氢纳溶液清洗,碱烧伤可用0.5%~5%弱酸溶液冲洗。
沥青烧伤的处理由于沥青的特性,粘合性强不宜清除,所以在清洁创面时必须强行撕脱沥青,消毒,用油纱布覆盖,棉垫厚2~3cm包扎。
化学烧伤愈后化学烧伤处理应及时,准确判断化学烧伤种类,确定处理方案,减少化学物的进一步损害,是化学烧伤愈合情况的全身因素,及时准确的创面处理,减小疤痕的发生率及对生理和心理的危害。
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