乳腺癌之最:全球妇女中最常见的恶性肿瘤、发病率增加最快、最能被自己发现、X线检查最多、活检量最多、社会支出最大。发病率：全球每年新发120万，死亡40万。美国1/8-1/10.中国上海：发病年龄45岁左右。2000年乳腺癌发病率56.2/10万。70年代初20/10万很快发展到56.2/10万。与国际接轨，与西方化的生活方式有关。

　　发病高峰:在45到50岁之后，有两个高峰：45-50岁及65-70岁的绝经后的老年患者。

　　可能病因：1、遗传因素。2、环境因素。3、高危因素。遗传因素：BRCA1/BRCA2基因携带者发病几率大。高危因素：乳腺癌家族史、月经初潮早（小于12岁），绝经年龄晚（大于55岁）、未生育，足月初产年龄大于31岁、一侧乳腺癌病史、乳腺良性疾病手术史（不典型增生）、激素替代治疗。良性乳腺疾病包括：小叶增生，和月经周期相关的乳房胀痛、乳腺病、乳腺囊肿、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺炎。

　　如何预防：1、健康的生活方式：减少高脂肪、高动物蛋白摄入。增加新鲜蔬菜水果及维生素摄入。锻炼身体，控制体重。2、心里健康。3、避免长期服用含大量雌激素及药物及食物。4、治疗相关良性疾病。5、自我体检，定期随访。体检时间：绝经前，月经后10天左右。绝经后，随时体检。体检可疑症状：1、肿块。2、乳头凹陷。3、乳头溢液。4、皮肤改变。5、双乳不对称。检查B超6月到1年一次，钼靶检查大于40岁者每年一次。穿刺不会引起肿瘤转移及扩散。

　　乳腺癌治疗：手术、放疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗。

　　手术：改良根治术，保乳术，前哨淋巴结活检术，乳房重建。

　　了解病理诊断报告：病理类型、淋巴结转移、激素受体ER PR、癌基因NEU/HER-2、增殖指数Ki67。

　　病理类型：浸润性癌 80％浸润性导管癌，8-15％浸润性小叶癌。原位癌  导管原位癌，小叶原位癌。

　　放疗：放射线损伤细胞DNA杀伤癌细胞预防局部复发。

　　化疗：乳腺癌是一种全身性疾病，可以静脉或口服化疗。抗癌药物进入全身血循环攻击全身可能有的癌细胞，预防远处转移，可以行新辅助化疗。

　　内分泌治疗：三苯氧胺 5年 定期复查子宫内膜。绝经后使用来曲唑，阿那曲唑，依西美坦。但要补充钙质，加强锻炼。