最近2年,门诊断断续续来了好几个“外阴白斑”的病人,要么是妇产科熟悉大夫的推荐,要么是从其他患者口中相传而来,有的曾经接受过大量的治疗,耗资数万,但是疗效欠佳,最主要的是巨大的心理压力,整天生活在担心其恶变的阴影中,而这里一部分患者到皮肤科就诊,仅仅是神经性皮炎,经过皮肤科用药及健康知识宣教,取得明显效果,即便是“硬化萎缩性苔藓”也在恰当的药物治疗下得到了非常好的康复。因为这两年已经有好几个患者得到了很好的治疗,所以想从一个皮肤科大夫的角度,写上几句,希望见到这篇短文的患者,能够从另一个角度去认识“外阴白斑”,或许能“柳暗花明”。
“外阴白斑”有人又把它称为外阴白色病变,其原因不明。可能与基因、自身免疫、性激素缺乏或性激素受体下降、外阴潮湿、分泌物长期刺激导致外阴瘙痒而反复搔抓等有关。
临床上主要表现为外阴奇痒,瘙痒时间从发病到治疗有数月到数年,也有达20年之久。瘙痒剧烈程度无季节性及规律性。外阴鳞状上皮增生患者感觉瘙痒更严重。如伴有滴虫性或霉菌性阴道炎,分泌物会更多,局部烧灼感、刺痛与瘙痒所致的皮肤黏膜破损或感染有关。局部有不同程度的皮肤黏膜色素减退,常有水肿、皲裂及散在的表浅溃疡。
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