甲状腺结节在人群中很常见。流行情况依筛选方法和入选人群的不同而变化。物理检查法,简单、易行、花费少。但结节发现率的高低受检查者本身条件的影响。成人患病率为0、4%~5、1%。儿童为0、2%~1、4%。平均3%~5%,随年龄增加,20岁为2%,70岁达5%。年发生率0、09%,女性多于男性,其中女性0、11%,男性0、06%。
如何预防?
1、禁止食用工业盐和散盐,尽量食用国家许可的食用盐。
2、尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射。
3、每年定期检查甲状腺功能及结节性质,早期发现,早期治疗。
4、有过甲状腺结节手术史者,也应定期复查,避免复发。
5、甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者,如疗效不佳,应争取早日手术治疗,防止癌肿的出现。
6、不论甲状腺单结节、多结节、热结节、温结节或冷结节,采取手术治疗较为积极与稳妥,以防止恶性结节漏诊。因为目前的检查很难早期诊断的缘故。
超声高频检查无创性、敏感性高、可重复性。结节患病率平均30%~40%,其中女性20、6%~72%,男性7、9%~19、5%。尸检为金标准,结节发现率为8、2%~65%,平均40%~50%。如年轻时头颈部有放射暴露史,结节平均发生率进一步增高。至于结节单发多于多发,还是多发多于单发,资料报道上甚有差异。
我们医院的甲状腺结节中。经手术证实单结节性甲状腺肿中约有78、56%为良性结节,其余21、44%为恶性肿瘤性结节。据相关报告:尸检中发现约有12%左右为甲状腺腺瘤,且女性发病率多于男性,女性与男性发病之比为4∶1~5∶1。
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