手术评估仍是最可靠的明确疾病分期的方法。并且多达30%的早期卵巢上皮性癌患者在全面的分期手术后期别上升。2014年NCCN指南提出,对于卵巢上皮性癌进行保留生育功能手术,除保留子宫和健侧附件外,其他手术范围应符合全面分期手术要求,以排除可能存在的隐匿的晚期患者。而英国NICE指南并不推荐系统的淋巴结切除,仅提倡对淋巴结触诊评估并活检可疑肿大的淋巴结,认为全面的分期手术会增加术中及围手术期并发症(如术中出血量增加、术后淋巴囊肿形成等)的发生。此外,对于健侧卵巢应仔细全面检查,若外观有任何异常,均应进行剖视,必要时可进行活检和冰冻病理检查,若外观完全正常者,不必剖视,以避免导致不孕或卵巢早衰可能。另外,对于手术方式的选择,也可由有经验的妇科肿瘤医生通过腹腔镜完成。
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